2024-09-25 23:22:58
疾病状况：大便有粘液和鲜红的血，做肠镜检查是溃疡性结肠炎，吃药和用药一段时间正常了，从今年五月份开始，大便刚开始放屁，拉稀，再就是脓便血持续到现在，用美沙拉嗪栓和五味苦参肠溶胶，没啥效果（42岁、女）
您好，我是消化内科主治医师，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
请问您是患者本人还是为家属问诊？
您上传一下当时的肠镜检查结果。
本人
没在身边
肠镜检查报告结果就是溃疡性结肠炎
大便一天有几次？
一到两次
溃疡性结肠炎区分左半结肠型，右半结肠型，全结肠型。
还需要根据肠镜的表现，还有您的粪便情况来判断严重程度。
美沙拉嗪栓用的多大量？现在每天都有粘液脓血吗？
每次刚开始不成型
直肠
一天一次
现在大便有血吗
主要是直肠吗？
升结肠，横结肠，降结肠这个地方有没有？
每次都有脓便血
就直肠部
现在血很红
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？
近期肝肾功能是否正常？
是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）?
近期在使用哪些其他药物？
近半年内有没有备孕的打算？（女性有没有在孕期哺乳期）
根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很重要的。
以上都没有
第1种方案就是建议您去附近的正规的医院先灌肠一段时间，比如说用康复新液或者西类散或者云南白药以促进黏膜修复或者局部用激素。第2种方案就是调节您这个美沙拉嗪的用量，可以将美沙拉嗪的用量调至两克每天左右，第3种方案就是可以搭配益生菌加复方氨酰胺肠溶胶囊这三种方案您可以自行选择。
第1种方案就是建议您去附近的正规的医院先灌肠一段时间，比如说用康复新液或者锡类散或者云南白药以促进黏膜修复或者局部用激素。第2种方案就是调节您这个美沙拉嗪的用量，可以将美沙拉嗪的用量调至两克每天左右，第3种方案就是可以搭配益生菌加复方氨酰胺肠溶胶囊这三种方案您可以自行选择。
美沙拉嗪现在效果不好，每次都没有溶解，就排出来了
美沙拉嗪它是必须要用的，可以用指套将美沙拉嗪尽量往里送，或者换成美沙拉嗪灌肠液。
美沙拉嗪灌肠液可以在家自己灌肠吗
可以的，不过第1次最好去医疗单位让他们教你一下。
在家自己一个人可以灌肠吗
这个操作的话相对有一定的难度，如果熟练操作学会的话可以一个人。
口服什么药
直肠型的话主要就是局部灌肠，如果想口服药的话，就是加上益生菌或者复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
益生菌吃什么品牌的
益生菌品牌不限，市场上售卖的大品牌，比如培菲康，思连康，整肠生，金双歧，美常安，酪酸梭菌活菌之类的都可以，益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，这个可以作为溃疡性结肠炎，溃疡性直肠炎的一种辅助性的治疗
益生菌和复方谷氨酰肠溶胶囊同时吃吗
最好同时用益生菌它是通过调节肠道菌群，减少肠道内有害菌的产生，并且调节肠道微环境调节肠道免疫的而复方谷氨酰胺肠溶胶囊，它是肠道黏膜修复的一种保护剂还有能量
两种口服药＋灌肠对吗
是的
这个病是无法根治的对吗
这倒不是说无法根治，它可以治疗可以治愈，但是大部分病史都比较长。
复方谷氨酰肠溶胶囊，哪个厂家的好
它主要就两个厂家，哪个都行。
明天晚上可以把肠镜检查上传给你看下吗
去问诊有时间限制会被系统自动关闭的。
如果想要继续问诊的话，可以点击头像复诊试试。
复诊需要继续挂号是吧
嗯，随机问诊的这种方式，下次可能是其他大夫，如果想要还是我给您的话需要挂号。
哦，好的
饮食上怎么吃
牛羊肉可以吃吗
吃海鲜不吃火锅，不吃太油的东西就可以。结肠炎，我们不是特别推荐的牛羊肉。
少吃一点倒是可以，但是不能天天吃。
海鲜可以吃吗
不推荐
不吃海鲜，不吃火锅
对，这个字一不小心打错了，就是语音识别的时候把不识别丢了。
😂
那可以吃些什么
三鲜火锅也不行吗
正常的饭，像清淡的炒菜，米面都是可以的，肉类的话像猪肉，像精瘦肉鸡肉都是可以的。牛肉也可以少吃一些，也倒是影响不算太大，羊肉的话偶尔吃一次也行，只要不是天天吃，像您拉肚子溃疡性结肠炎，不建议吃火锅。
是每次大便时刚开始一点一点糖稀便，后面就是正常的大便同时鲜红的便血
那说明还是没有控制好。
前几年，大便直接就是脓便血，没有现在这刚开始的希便。今年才有的
现在特别爱放屁，很臭，尤其是晚上下班后
那您就把那个益生菌和复方谷氨酰胺肠溶胶囊加上。或者您去线下医院，如果您的肠镜超过一年了，需要重新复查一下。
每天坐的时间很长有关系没
这个主要还是和肠道有关，坐的时间倒是影响不大。
好的
美沙拉嗪栓可以吗
上班没时间去医院
可以接着用呀，
十一期间医院也基本上都会正常，能去复查还是要复查一下？
可以接着用呀，
十一期间医院也基本上都会正常，能去复查还是要复查一下
复查不只是复查，因为它本身治疗在医院期间也是非常重要的。
肠镜预约一般都在一个月后
这个不是说非得去三甲医院也可以去二甲以上医院都行。
肠镜检查只要一般医院就可以对吗
是的
但是要去公立医院
好的
肠镜检查太麻烦，全麻，提前一天拍清肠
但是溃疡性结肠炎一般需要一年复查一次的
好的
水果有忌口的吗
少吃一些，一般问题都不大，不要吃太多。
好的，你休息吧
好的
