2024-09-26 16:35:56
咨询疾病：龋齿
疾病状况：小朋友在其他口腔科看了牙齿说是坏的比较严重，需要做根管治疗，我们想看看是否严重到只有这一个办法了。
下图是小孩在今天夜里提供9.26号拍的牙齿片子（4岁、女）
你好，从牙片上来看，小朋友的牙齿确实坏的有点严重，但是评估一颗牙齿要不要做根管治疗，不是只凭牙片来看的。要综合小朋友的主观疼痛感受、口腔内牙齿的检查、牙片等整体评估。
牙齿结构是分层的，最外层是釉质，最内层的空腔里是牙神经，牙片上看龋坏组织有很大概率会到神经层，最终确认还是要把坏的部分磨干净，在直视状态下检查。
上面是讲的牙齿龋坏程度，再一个就是治疗方案的问题，其实除了补牙充填术和根管治疗术，介于二者之间还有一个“活髓切断术”，一般针对于龋坏组织已经伤到牙神经，但是没有造成大范围的扩展，牙神经还有一定的活力，这种情况就会去掉一部分牙神经保留牙根内的神经，可以理解成半保守治疗。
从您家小朋友的牙片来看，八颗大牙都有不同程度的龋坏，这八颗牙齿，有的需要补牙、有的需要活髓切断、有的有可能需要根管治疗。具体到每一颗牙还是以实际临床操作中 去净腐质状态下的结果为准。我们一般遵循能补就补，能保神经就保神经，最差的结果才是根管治疗。
但其实也不要听到根管治疗就很恐惧，因为小朋友的牙齿体积小，稍微坏一点就到神经了，所以临床中根管治疗的比例也不少，已经是一个很成熟，很常规的操作了。但小朋友的根管治疗没有大人的难受，只要没有发炎大部分一次就可以完成。
您的解释很清晰，放心很多，那我们还是需要去面诊一下
好的，我们科线上挂号是预检号，当天只检查，不做治疗，会交代治疗的注意事项和需要的准备，同时让小朋友熟悉一下诊疗环境。同时会约一个治疗时间
