2024-10-11 16:18:36
咨询疾病：阿尔茨海默病
疾病状况：陈医生，您好！
我母亲74岁，今年发现记忆力下降，体重也下降了。睡眠质量，食欲还不错。其它症状也没有了。记忆力下降症状大约在半年时间左右。前几天带她去县城医院拍了CT，核磁共振片子。但小医院的医生就说怀疑老人家是阿尔茨海默病初期，但他也不能确诊。希望拿这一些片子给大医院专业医生看一下是否有异常。（74岁、女）
磁共振和ct，目前来看，脑萎缩不是很厉害。但是脑萎缩的程度和认知下降不是成正比的，需要结合症状。
记忆力下降以近期为主还是远期的为主？方向感怎么样？计算能力怎么样？认人怎么样？
性格有没有变化？容易着急生气？或者不爱说话？有没有容易怀疑人，感觉别人对她不好？有没有特别爱收拾东西，藏东西？等等！
刷牙洗脸，吃饭穿衣等一些日常生活怎么样？使用手机，空调，电视等复杂的能力怎么样？
痴呆需要综合评估，可以早期干预，延缓进展。
早期评估后，这可是选择用药，延缓进展。
记忆力下降是近期为主。你列的其它症状是没有的。其它衣食住行还是正常的。
跟我们电话沟通都很正常，她总是跟我们说她没有一点记性了。有时上午跟我们说的一件事下午又会说起。
她2月份之前在我亲戚的超市里上班了5年多，那时她每天会跟很多人聊天，现在回乡下住了突然没有这么多人聊天了。感觉一下环境有点不习惯了。不知道这个会不会有点影响到。
从这个CT，核磁共振片子还不能确诊是阿尔茨海默病，还需要做怎样的检查？现在是否需选择哪一些药物来提前预防。
环境的改变是可能造成认知的下降。还是需要多和人交流，参与到社交活动。做一些力所能及的事，锻炼大脑。同时保持好睡眠，饮食等等。药物的话，排除禁忌症，在专业医生的指导下可以尝试选择多奈哌齐，银杏叶制剂，等等。这些药物必须结合患者病情，排除相应的禁忌症使用。
