2024-10-21 16:11:21
咨询疾病：荨麻疹
疾病状况：医生您好，我宝宝目前有三个问题想向您咨询。
1. 荨麻疹。我宝宝3个多月时就有出现脸上红块，并伴随发痒症状（手抓），每次发作时一般是起床伸懒腰时，或者受热时发作。看了别的医生说是荨麻疹，给吃了盐酸西替利嗪滴剂，每日一次，一次3滴。吃药就好了，但是不吃就复发。 最近还是偶尔复发，宝宝痒得时候脸在大人身上一直蹭，虽然过一会儿红块会自己消掉，但宝宝看起来很难受。我们前几天看的另外一个医生说不一定是荨麻疹，因为宝宝身上并没有发现红斑红块也没有风团。不知道是否能按荨麻疹治疗继续吃盐酸西替利嗪滴剂？这个盐酸西替利嗪小月龄宝宝可以一直吃吗？会不会有不良的副作用？
2. 宝宝目前有几个疫苗因为荨麻疹反复发作我们一直拖延没打。请问荨麻疹治疗期间可以打疫苗吗？社康告知是不让打，我想知道您的专业建议是？
3. 宝宝脸上有小颗粒，遇热就发的明显，也有瘙痒的表现。有时候睡眠状态下也会发作，宝宝自己双手揉眼睛止痒。是否是湿疹？我们自己用金银花煮水擦脸敷脸后涂抹丝塔芙面霜，小颗粒有退掉很多，但是瘙痒症状还是有。请问如何处理呢？
以上问题母乳喂养的妈妈需要忌口吗？
辛苦您抽空帮我看看，非常感谢！（5个月、女）
您好，家长
回答1
目前从图片来看，这种皮疹不是风团，不诊断荨麻疹，也是没问题的
但是如果还是痒，吃了药就可以缓解这个药就可以继续吃
并且西替利秦，这个药是比较安全的，可以连续吃两周左右的时间
第一周，每晚一次，第二周，隔天一次
回答2
荨麻疹发作期间，是不能打疫苗的
因为会诱发免疫活跃，再次发作荨麻疹
在荨麻疹完全控制住，停药两周以上才能打疫苗
回答3
目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、既往用过什么药物？是否擦过地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松这类药物？
3、擦药后是否有缓解？如果没有擦过药膏？孩的皮疹，是否会自行缓解？
4、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
5、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞流鼻涕。（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
非常感谢孟医生在繁忙中抽时间回复！对您的以上回答，我有以下进一步的疑问，望查阅解答，谢谢！
问题1+，盐酸西替利秦我们已经吃了接近一个月时间了，是否对婴儿身体有副作用？如果继续发荨麻疹，可以继续再吃吗？再吃的话，怎么吃比较好（药量和吃的时间）？另外，这个药是晚上吃比较好吗，我们一直是白天早上吃的，不知道有没有关系？
问题2+，如果是慢性荨麻疹了，需要一长段时间才能完全康复，那孩子疫苗怎么安排比较好呢？
问题3+，湿疹问题。1.孩子是第一次出现这样大范围的小颗粒在脸上（主要集中在眼下、额头、下巴位置），眼下位置的颗粒偏红，下巴位置偏干，会在大人身上蹭来蹭去，应该是痒的。2.目前没用过激素药物。 4.日常擦保湿霜是丝塔芙大白罐，之前是早晚洗脸后擦一次。最近湿疹我们是一天擦三次，每次擦大白罐前用棉柔巾蘸温水清洁面部。有好转，小颗粒会慢慢变小，但是没有完全消下去。5. 我和孩子父亲不是过敏体质，但是我产后是有荨麻疹症状（半夜时下身会有风团比较痒），不知道会不会跟孩子皮疹有关系呢？ 6. 母乳喂养需如何忌口？忌口多长时间比较理想？
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回答一
西替利嗪是一个抗组胺类的药物，用来稳定肥大细胞膜，减少荨麻疹的反复发作，不是激素也不是抗生素，所以是比较安全的，不用担心。用药上面#第一周每天晚上吃一次，第二周隔天晚上吃一次，连续吃至少两周的时间。
回答二，在荨麻疹停药两个周以上，才能打疫苗，因为荨麻疹也会因为打疫苗复发，所以目前建议在荨麻疹发作期间是暂停疫苗的
如果孩子妈妈有荨麻疹，孩子容易有遗传这类过敏症状，有荨麻疹或者是皮肤敏感
所以目前需要关注它的皮肤症状
我生孩子之前是没有荨麻疹的，是产后第三个月才出现
那这样的话，再观察看看孩子会不会有过敏症状出现
目前问题不大，擦保湿霜，可以正常喂养
如果是母乳喂养，妈妈可以正常吃东西，不要盲目忌口
