2024-10-22 13:43:55
咨询疾病：妊娠糖尿病
疾病状况：主任您好！烦请帮忙看看妊糖病情严重吗、会对胎儿有啥影响吗、目前需要什么治疗吗、是否需要胰岛素、没发动的前提下可否39周加再剖？
如下上传的图片：
前三张，糖耐结果；
第4，5张，9.28-10.12日佩戴的动态血糖检测仪数据，第四是总数据图，第五是每天数据截图；
第6，7张，10.19-10.21日扎手指血糖监测数据（餐后指的餐后俩小时）；
视频是动态血糖监测数据每天详细数据图。
病情描述：
概况：
一.八月初糖耐结果显示妊糖后，开始饮食控糖（主要是吃杂粮饭、杂粮面，肉、菜等，不吃精米精面，不吃喝口感甜的饮料食品等，少吃或不吃甜的水果）。
期间没怎么坚持检测，只是测下早晨空腹（5.3以下）和晚饭后数值（8以下）；
二.10.21开始注射胰岛素，每天三餐前十分钟注射三单位。
9.28日（孕34周）因宫颈管短，肚子发紧发硬下坠感强住院了六天，9.28晚上-9.30中午，一共注射了四针地米，每十二小时注射一次。
10.19日（孕37周+1）医生说我控糖不好让住院，19-20日入院手指血糖数据如下，21日让注射每餐前十分钟注射三单位胰岛素，血糖数据如下。
三.目前孕37周+4。
请问：
1.目前就我这情况，想咨询下，我这情况严重么？对胎儿有啥影响吗？
2.空腹、餐后一小时、餐后两小时、睡前，血糖值到底多少才算正常？
3.现在37周+4了后续到底是饮食控糖还是需要注射胰岛素呢？
4.一胎是剖腹产22.07.11剖的，现在二胎想选择剖腹产，请问若控糖稳定了且还没发动的情况下，可以39周后再剖吗？
5.产后需要注意什么？产后会糖尿病吗？
6.产后需要对孩子进行什么处理吗？
7.在其他医院产检，可否在贵医院生产？贵医院产科床位紧张吗？去生产是否需要排队太久？
急切盼复，谢谢！（34岁、女）
您好，目前看血糖主要是早餐及午餐高。可以将早餐及午餐前胰岛素各增加3个单位，然后密切监测血糖。这一胎建议孕38周可以办理入院，择期剖宫产，不用等待到孕39周。产后监测血糖，可以视血糖情况是否继续使用胰岛素。大多数人可以停用胰岛素，甚至产后六周复查糖耐量正常的。
空腹血糖控制在5.3以下，餐后两小时6.7以下，不低于3.9mmol/l。
要继续控制饮食，胰岛素是饮食管理的前提下用的，否则效果不好。
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想问下如果血糖控制得好的话 可否39周剖呢？还是说等到39的话有啥风险么？
胰岛素控糖的孕妇，血糖控制良好的，合适终止妊娠时间也是38-39周之间，如果血糖太差甚至会建议提前。
哦哦伤心
39周以后胎儿受益并不会更多，风险更大
所以38周后
话说我不在龙岗妇幼建册产检的话 可以去龙岗妇幼生么？具体是什么流程呢？
可以考虑终止
再就是龙岗妇幼一般都是几人间病房呢？
可以，过来产检即可
3人，2人及单间都有
大都是2人房
有选择吗？还是生的时候有啥给分配啥？2人、单间分别怎么收费的呢？
主任，我怎么感觉胰岛素打上好像比大之前高了，这个是什么原因呢？ 再就是，我这情况胰岛素最多打几个单位？最多打几天呢？
