2024-10-29 21:44:18
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：高血压20年，同时患有焦虑抑郁症，睡眠障碍.
之前服用的药：
1.艾司唑仑片
2.雷贝拉唑钠肠溶片
3.富马酸比索洛尔片
4.培哚普利叔丁胺
5.缬沙坦氨氯地平片
6.盐酸曲美他嗪片
7.麝香保心丸
8.黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）
9月2号挂了留医部神经内科褚晓凡医生的号，建议：
1.艾司唑仑片（睡不着才吃）
2.培哚普利叔丁胺（建议停）
3.麝香保心丸（停用）
4.黛力新（同时新开“草酸艾司西酞普兰片”，与黛力新一起服用2周，2周后停掉黛力新）
5.其它药物照常服用.
当前黛力新从每天两片减至每天一片，同时草酸每天一片.从9月17号服用至今，近几日睡眠出现障碍，黛力新又重新吃2片/天，草酸1片/天.（59岁、男）
草酸艾司西酞普兰加量，每天吃两片，如果睡不着可以吃艾司唑仑一片
您的建议是黛力新直接断掉吗
先减掉一片，一周后全减完
因为加的草酸艾司西酞普兰有个逐渐起效的过程
这个速度有点担心戒断反应很大，我爸他每天两片吃了两年了
您的建议是每天：“黛力新1片”“草酸2片”
一周后黛力新不吃
仅仅睡不着不是大问题，吃安眠药就可以了
是的
我问一下是不是吃了安眠药，也睡不着
吃过安眠药吗？
我要问一下他，晚点再跟您联系
如果他吃了安眠药还是睡不着，问题是不是比较大
患者上传了31张图片
图片隐私，无法显示
这是他最近的体检报告，不知道您方便看看不，我想了解结合他的病史，需要做哪些复查
各种指标都还好，没有什么大问题
我问了我爸，他说他睡不着吃了艾司唑仑片，也不睡不着
吃了艾司唑仑片也睡不着
吃过唑吡坦和佐匹克隆吗？
没有吃过
我查了一下，貌似佐匹克隆风评比较好
像他这种高血压二十年，黛力新吃了两年的患者，睡不着服用佐匹克隆OK吗
唑吡坦也很好，神经科医生睡不着都吃这个药
依赖性大吗
您更推荐哪款
另外这个药我要如何购买
两个药都可以，唑吡坦药物持续时间（半衰期）大约2.8小时，佐匹克隆持续时间6～8小时。都是非安定类药物，没有依赖性。
可以看看这篇文章
持续时间指的是入眠时间吗
药物我要如何购买
另外黛力新断掉后，草酸每天2片，什么情况下可以减少草酸的用量，是不是逐步尝试减少草酸.最好改成每天只吃草酸1片
药物有效的时间
病情稳定和明显好转后逐渐减少药量。
好的
我想开安眠药，需要挂哪个科开
