2024-11-06 14:01:25
咨询疾病：湿疹
疾病状况：宝宝换了新纸尿裤红屁股了，用了地奈德乳膏和炉甘石4天好了点但效果不是很明显，屁股如果洗一下，用手张开来看一下又红起来，涂上地奈德药膏又红起来（8个月、男）
这几天硼酸洗液炉甘石和地奈德乳膏盐西特比萘芬乳膏都用过了，地奈德和炉甘石用了4，硼酸洗液和盐西萘芬用1天
有时候退红，一到洗屁股涂药膏又很红起来了
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这图片是刚洗完屁股的时候
你好！
正在上班，下班复你
你好！
刚刚下班
有几个问题，需要了解一下:
1.小孩大便性状有无异常？
2.小孩、小孩父或母，有无过敏体质？
如:过敏性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎(爱流涕、打喷嚏)？
1，大便正常，2，哥哥有过敏性鼻炎，宝宝最近有感冒流鼻涕，鼻塞。
3.小孩如果用回以前的纸尿裤，有无红屁股？
他屁股红是因为我换了一个品牌的纸尿裤，然后他拉屎我不及时冲凉导致的，现在白天基本不用纸尿裤了，只有晚上才用纸尿裤，屁股还是红红的
可以换回以前的纸尿裤，试试
我认为，小孩红屁股，
与
1.新纸尿裤、
2.过敏体质现阶段表现出来，
有关
医生，我现在已经换了以前的尿裤了，但是他屁股还是红红的，特别是在洗完屁股和涂地奈德的时候更加红
我认为，小孩红屁股，
与
1.新纸尿裤、
2.过敏体质现阶段表现出来，
有关
那怎么办现在，屁股退不了红
综上，
考虑:湿疹、特应性皮炎？
治疗思路:
1.外用激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
宝宝现在才7个多月，用激素有没有影响呀
那医生要用什么药膏
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这个是不涂药膏和不洗屁股的状态
治疗:
1.皮疹明显时:
1)地奈德乳膏+润肤霜，大约1:2的比例，(于手掌，用手指)混匀外搽，每日两次，连用5天，停用；
2)接着:吡美莫司乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，每日两次，连用2天；
如果没有明显好转，再1)、2
2.皮疹明显好转或不明显时:
1)地奈德乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，每日两次，每周周1，周4；
2)吡美莫司乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，每日两次，每周其余5天（周2、3、5、6、日）；
3.消退阶段(在原有皮疹部位):
吡美莫司乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，每日1~2次，连续巩固约2周。
说明:
1.吡美莫司乳膏，是非激素类药物，建议使用商品名:爱宁达；
2.说明书是用于2岁以上的小孩；但大规模人群实践证明，稀释浓度后，可用于3个月以上的儿童，最长可使用3年.
3.大约10%的人，用药后可出现灼热感，但一般1周后消失.
4.如果出现刺激症状，建议及时停药。
用了地奈德隔开多久用呲美莫司？我用了地奈德4天，还可以用吗
1.皮疹明显时:
1)地奈德乳膏+润肤霜，大约1:2的比例，混匀，外搽，……连用5天，停用；
2)接着:吡美莫司乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，……连用2天；
如果没有明显好转，再重复使用1)、2)
如果皮疹明显好转，
则进入
“2.皮疹明显好转或不明显时”阶段:
……
如果上述治疗，效果不佳，
可以前往皮肤科面诊一下
医生，我地奈德用了4天，皮肤好点了，明天第5天了。那我后天用美莫对吗？
是的
我在南昌大学深圳禾正医院、深圳云杉名医诊疗中心，
有时使用舒缓导光凝胶，治疗皮炎、湿疹，效果可以
舒缓导光凝胶，效果不及地奈德，
但效果不差于吡美莫司
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这个是用地奈德第一天
润肤霜，可以选用加州宝宝金盏花面霜
如果对此面霜不过敏的话
加州宝宝金盏花面霜，
含有金盏花、迷迭香、鼠尾草，
具有一定的抗过敏作用
我用松达茶油霜可以吧
可以尝试，
但我对此没有相关使用经历
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一涂上药膏就红起来了，都退不了红是什么原因的呢？地奈德都用了4天都退不了红的
一涂上药膏就红起来了，都退不了红是什么原因的呢？地奈德都用了4天都退不了红的
——
考虑:
地奈德过敏？继发真菌感染？
这种情况，建议前往皮肤科面诊一下，
检查一下真菌
治疗上，可试:
停用地奈德
如果是真菌要怎么用药，我明天带他去检查真菌。我现在停地奈德换什么药改善？
同时，调整
1.皮疹明显时:
1)曲安奈德益康唑乳膏+金达克宁，大约1:2的比例，混匀，外搽，……连用5天，停用；
2)接着:吡美莫司乳膏+润肤霜，1:2混匀外搽，……连用2天；
如果没有明显好转，再重复使用1)、2)
同时，调整
1.皮疹明显时:
1)曲安奈德益康唑乳膏(商品名:派瑞松)+酮康唑乳膏(商品名:金达克宁，大约1:2的比例，混匀，外搽，……连用5天，……
