2024-11-07 21:22:18
咨询疾病：荨麻疹
疾病状况：26号27号 流脓鼻涕。低烧。38度左右。
28号晚上高烧40度，吃美林。然后去了急诊验血。显示白细胞增高。，C反应蛋白增高。别的病毒检查无异常。吃了阿莫西林克拉维酸钾。吃7天。4号停了药。5号晚上有鼻涕，有低烧。6号出现额头有红疹子，过会自动消失了。。
然后7号早上又有，身上，手臂上，都有一些。不抓一会儿就消失 。
请问他的感冒彻底好了吗？还需要继续吃抗生素吗？
7号晚上吃了西替利嗪，吃了10滴。2小时后 我在他手上划痕，并没有出现红疹子了。（5岁、女）
您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和皮疹图片，宝宝皮疹主要是风团，应该是荨麻疹，荨麻疹是多发病和常见病，皮损主要是红斑和风团，特点是来得快退得快，可以很快消退，通常皮疹在数小时内消退，但反复发作。
但荨麻疹原因复杂，过敏、感染都可以导致，物理因素，比如冷热变化，摩擦压力，震动等也可以引起荨麻疹，包括上呼吸也可以诱发荨麻疹发作。不过大多数人都很难一下子明确具体病因，需要长期观察排查。
过敏可以导致荨麻疹，所以平常不吃的新添加的食物可以暂时回避，等荨麻疹好了以后再尝试，如果每次吃了这种食物都会出现荨麻疹，就要考虑这种食物过敏需要以后回避，如果只是一次，可能只是巧合，总之不要盲目忌口，但是应该注意观察。
治疗主要是抗过敏，口服抗组胺药，5岁多大可以继续口服西替利嗪滴剂，每次0.5ml（相当于5mg），一般每天一次，但如果一次不能有效控制，可以每日两次。荨麻疹的皮疹会反反复复，用到皮疹完全消退后也不要着急停药，需要多用两三天。荨麻疹的治疗外用药不是主要的，如果瘙痒的话，局部可外用炉甘石洗剂止痒，如果没有明显瘙痒，可以不用外用药。
荨麻疹并不都是过敏引起来的，儿童有一大部分和感染有关系，感染也有两种可能，一种是普通病毒感染，就像常见普通感冒一样，一般有自限性，不用特别处理，可以逐渐自愈，还有就是细菌感染或支原体感染，需要积极抗感染治疗。
孩子之前，确诊是细菌感染引起的上呼吸道感染，这可能是诱发孩子荨麻疹的原因，但是孩子已经规范的口服系统抗生素，虽然有轻微的流涕，感冒可能还没有完全恢复，但可以再观察看看，暂时先不需要特别处理。
急性皮疹反反复复一两周很正常，即使不治疗，大多数也会自愈，不需要担心。如果症状持续加重或，发烧持续，或出现，腹痛，或者皮损持续时间越来越长，不能消退，需要去医院进一步诊治，需要进一步检查看有没有细菌感染的问题，必要时需要复查血常规，如果有细菌感染的指证，还需要同时抗感染治疗。
好的，非常感谢主任的细微解答。^-^。。那我明天带小孩子去扎个血验下血常规，再一并把结果发给您。。因为皮肤科实在太难约到号了，都是只能看普通儿科。能网上咨询到主任实在是很方便。也解了我们的焦虑。
暂时也不一定非要做血常规，也可以先服药观察，如果孩子皮疹也逐渐好转，或者服药以后都能很快控制，孩子精神也很好，也没有进一步咳嗽，血常规也暂时不需要查，坚持口服抗组胺药就可以连续服用三五天到一周都很正常。如果孩子皮疹持续加重或者咳嗽加重，或者持续发烧，再考虑做血常规检查。
患者上传了2张图片
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你好，主任。新的报告出来了要吃阿莫西林克拉维酸钾吗？请问怎么吃？用法与用量。体重16公斤。5岁6个月。
这个检查只是参考要看孩子的症状，如果孩子现在还有发烧嗓子痛，那么可以需要继续口服抗生素比如阿莫西林，如果孩子没有其他的症状，只是皮疹暂时不需要用抗生素。
