2024-11-09 15:00:43
咨询疾病：骨髓增生异常综合征
疾病状况：医生，你好，我爸爸目前确诊MDS，在老家做染色体检测结果刚出来，结果是阳性，比较紧急，想咨询一下治疗方案。附件是染色体结果。（32岁、女）
患者在哪里？
患者在哪里？
在汕头这会
住院，在做第一个疗程的化疗
血常规和骨髓形态和活检发我一下，我需要看到这些
如果当地化疗了说明是高危的
边做化疗边等染色体结果，查了10几天，昨天才出的结果，所以先做了治疗
患者如果没有基础疾病，要做造血干细胞移植
目前没有基础疾病，58岁。
就是骨髓移植吗？
染色体核型和上面检查是高危的，转白血病风险高
建议你们过来，带上所有资料
是，患者有没有弟弟妹妹？
要配型
做骨髓移植的成功率大吗？
现在不做骨髓移植，供者都是采外周血，就像献血一样的
可以配儿女的吗？
60左右吧，我需要全面看资料及患者本人评估风险
儿女只能配一般，弟弟妹妹可能是全配上，移植并发症少，更好些
这会做化疗的意义不大了吗？
有哥哥妹妹，但是他们身体也不是很好，这样的造血干细胞不知道怎么样
可以直接做移植，有治愈的可能，化疗复发可能性大，不能长期生存
需要体检，心脏肝肾肺重要脏器没有问题，需要体检看是不是合适
如果不合适，那就选患者子女
建议你来门诊，详细看过资料再跟你细说
请问一下做移植的费用大概是多少
有医保？
总体费用如果是子女供者30-40万，并发症少就省钱，医保还能按比例报销
血常规和骨髓形态和活检发我一下，这个稍等，我刚发你的只是染色体结果。
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这个是骨髓形态吗？
血常规形态，血常规？外周血有无原始细胞？
是
然后化疗之后，今天看血常规比昨天还低
有农村合作医疗保险，这个不知道能报销吗
看着原始细胞占2%
11.6号是还在用药的血常规
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11.8是停药之后第一次抽血
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11.9是停药后第二次抽血
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如果是化疗生存期大概可以多久？
你能带着完整病历到门诊，我全面看一下才能做个大概评估，生存期不是这几个单子定，还得看患者状态，化疗敏不敏感等
