2024-11-11 13:46:14
咨询疾病：咳嗽
疾病状况：今年4月份入住呼吸科的患儿，服用磺胺药物超敏反应综合征，严重渗出性多形红斑，全身炎症反应，脾脏增大，后转风湿免疫科治疗。卢主任，您好，一直没来得及感谢您在孩子病情危机时刻一直跟进孩子病情，让我孩子得到及时有效的治疗，控制了病情发展。此次找您，是觉得您在呼吸科这块是专业的，我们也很信任您，孩子这次的情况主要是一开始是感冒症状：10月25日流涕，流眼泪，轻咳，低烧，白细胞10.73，超敏c反应蛋白12.36，口服头孢克肟颗粒两天半，退烧，恢复良好，以为是感冒后期了。接着在11月3日后半夜咳嗽频繁，持续性咳嗽，后面三天咳嗽又没那么厉害，以为是普通感冒快好了，接着在11月7号，鼻涕又开始增多，咳嗽又开始频繁，伴有痰，11月8号的血项23.32，口服头孢克洛干混悬剂，当天晚上咳嗽加剧，担心是肺炎，11月9号在儿童医院就诊，查了肺炎支原体核酸检测，结果为阴性，拍肺片诊断两肺纹理增粗，医生说不是肺炎，让继续口服头孢药。今天是口服头孢的第四天，8号那天同时测了16项，今天结果显示两个阳性：流感嗜血杆菌(Hi)和卡他莫拉菌(MC)的检测结果为阳性，现在孩子咳嗽症状有所好转，我不知道这个菌严重不，会不会导致病情下一步发展，因为之前经历了太多次肺炎，还有百日咳，现在需要换其他药物进行治疗吗？（5岁、男）
这个病情描述应该是鼻窦炎，抗生素要用够7天
阿莫西林克拉维酸钾最好，或者头孢克洛干混悬剂
鼻涕多可以洗洗鼻腔
氨溴特罗，孟鲁司特和氯雷他定
一起用
如果是其他头孢也可以，建议继续用
对，我看到白细胞高，加上他每次都是鼻部症状很明显，直到现在也还有流鼻涕，最早是清鼻涕，现在有点脓，有时候白色，有时候绿色，也是往鼻窦炎怀疑，但是他咳嗽有时候很厉害，鼻窦炎的咳嗽会这么厉害吗？
现在用着头孢克洛干混悬剂，这个药需要换成阿莫西林克拉维酸钾吗？氨溴特罗，孟鲁司特和氯雷他定都加上去一起用吗？
也就是说他现在这两种菌，就是鼻窦炎引起的是吗？孩子没有发烧，现在咳嗽有所缓解，夜间有时候会咳
是鼻窦炎
头孢克洛也可以
加点氨溴特罗，氯雷他定和孟鲁司特
加点氨溴特罗，氯雷他定和孟鲁司特，孩子目前20.5公斤，以上药物该怎么吃呢？一天几次，一次吃多少，麻烦您了卢主任
孩子现在睡觉时候咳嗽挺多的，就是咳起来，不是一两声就完事了，会接着咳，持续久
可以来洗一洗鼻腔啊
氨溴特罗10毫升一天两次，孟鲁司特4毫克每天晚上一次，氯雷他定糖浆每天晚上一次5毫升
卢主任，这么晚打扰你了，如果我们现在换抗生素，换成阿莫西林克拉维酸钾的话，行不行呢？孩子从8号开始口服头孢克洛干混悬剂，现在如果换药可以吗？可以的话要再吃多少天呢？
一般7-10天
用了3天头孢，再用一周阿莫西林克拉维酸钾
真的感谢这么晚了还能等到您的回复，今天孩子吃了两次头孢，刚刚吃了点粥，现在这顿可以开始服用阿莫西林克拉维酸钾吗？还是等明天再吃呢？
不用那么严格
患者上传了2张图片
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医生回复了1张图片
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这个，早晚一片
这种4：1的
