2017-06-13 22:20:46
咨询疾病：慢性肾功能衰竭
疾病状况：5月26日验血肌酐有800多，尿酸630.尿素氮18.6左肾肾盂处有结石，在北大行肾造瘘后一星期肌酐降至640.尿蛋白3加，【既往病史】没有（31岁、男）
？
一个肾出现梗阻不应该无尿呀，要注意有无前列腺或膀胱的梗阻，但是从你的超声来看，左肾皮质已较薄，说明这个肾的功能很难恢复，但一个肾出现问题，也不至于血肌酐这么高，只能说明你右肾也有问题，要看看你尿检结果，你目前可以进行透析，看看肾功能恢复情况，一定要找到无尿的原因
那个做的造瘘要拔了吗？
目前已透析了3次，肌酐已降到400，那左肾的结石还要行手术吗
尿检蛋白有3加
如果没有尿白细胞，尿蛋白3加说明有肾病，结石及造瘘问题还需要看泌尿外科
熊医生，我想让他去北大住肾内，床位紧吗？
患者上传了3张图片
图片隐私，无法显示
目前我科病床确实很紧
从他现在这情况考虑他本身有个慢性肾脏病，再加上左肾的长期梗阻及积水造成功能丢失有关，估计很难恢复，如果没有其他加重因素，血肌酐还在700以上就要考虑长期透析的事了，至于结石该不该手术或造瘘该不该拔都应遵从泌尿外科的意见
做了造瘘后肌酐降到600
现在透了3次降到400
要看透前肌酐水平
现在透析，透的次数要几次为好呢？
透析会有依赖性不？
不叫依赖，关键看自己的肾功能恢复情况，透析次数要看透前的肌酐值
透前600的话次数怎么定呢
我今天发现他左肾造瘘管里有尿液出来耶
透前600一般需要每周1-2次，还需要看全身一般情况，尿量情况，电解质情况等等，如果都好，也可以暂停透析观察，但我们一般还是建议患者做好长期透析的准备
尿量一天有1***左右，钾5.25
透析期间应多喝水吗？
