2024-12-14 14:39:24
咨询疾病：子宫内膜息肉
疾病状况：9月份照彩超显示长息肉，医生开了桂枝茯苓胶囊和地屈孕酮片，连续吃了3个月复查后，息肉是没有了，但是医生说内膜偏厚，里面子宫还有一点点血。又开了桂枝茯苓胶囊和黄体酮胶囊，还让吃3个月。请问为什么吃那么久吗？（30岁、女）
你好
您好
稍等，我看一下报告。
好
我9月份找你看过结果
现在3个月了，去复查，结果帮我看下，谢谢
请问最后一次月经的第1天是几月几号来的？
12月2日
月经刚干净了3天就去复查了
好的，那请问平时月经一般多少天来一次呢？
就是两次月经的第1天之间一般间隔多少天呢？
每个月都会提前
提前几天呢？
3-5天，有时候一周
好的
也就是说月经周期是23天到27天。
12月12号是月经周期的第11天，内膜的厚度已经达到了11毫米。
嗯
正常情况下，在月经中期也就是在排卵期内膜的厚度一般是10毫米左右。
月经前子宫内膜的厚度最厚不超过14毫米。
是
可以在月经前的两三天再次复查子宫内膜看一下。
如果不超过14毫米就属于正常范围。
月经刚干净，应该比较薄，可是厚了
是什么原因吗
子宫内膜息肉形成的原因。一个是子宫内膜有炎症，另一个就是体内的雌激素水平较高，刺激局部子宫内膜增生形成。
所以医生会定期的加用孕激素来保护子宫内膜，防止子宫内膜继续增生。另外呢在停用孕激素的同时可以让子宫内膜彻底的剥脱。
可是现在B超显示也没有息肉了呢
如果不想用药的话，可以观察看。
定期的复查B超。
是的
医生给我开了药吃，这个桂枝茯苓胶囊和黄体酮是治疗我哪方面的？
黄体酮就是孕激素。
桂枝茯苓胶囊有活血化瘀消癥的作用。
我的月经有月块，排出来像肉一样
那口服桂枝茯苓胶囊后有没有改善呢？
颜色有改善，血块一样
嗯嗯
之前颜色发黑
你的桂枝茯苓胶囊是怎样口服的？
现在颜色变红了
每天3次，一次3粒
嗯嗯
医生，我怀孕方面有没有问题？
中药治疗起来疗程一般比较差。
怀孕方面有没有问题是什么意思？
现在想备孕吗？
内膜厚，会不会导致不孕？
现在暂时没有打算怀孕
在一个月经周期中，不同的时期，子宫内膜的厚度是不同的。
中药治疗起来疗程一般比较差。这个吃了3个月，医生还让我继续吃3个月，会不会吃太久了？
对身体有没有副作用？吃太久了
请问你口服了桂枝茯苓胶囊之后有什么不舒服吗？
比如胃部不适或者是月经量增多。
没有
所有的药物都有一定的副作用。
但不是都发生在每个人身上。
掉头发
药物它都可能刺激胃，需要从肝肾中代谢，有可能影响肝肾的功能。
这个药是不是要饭后吃？
是的，饭后服用。
我有时候空腹就吃了
减少对胃的刺激。
因为要隔4个小时才能吃
还有一个问题，医生说让我检查卵巢功能，说我功能有下降
这是什么意思呢？
卵巢功能做的哪项检查上传看一下。
内膜厚，跟我的卵巢功能下降有关联？
没有做检查，医生说的，她应该看的我的B超结果看的吧
在月经周期不同的时期，子宫内膜厚度是不同的。在月经周期的三四天是最薄的。月经周期的第5天到第14天子宫内膜的厚度可以达到12毫米。
所以总的来说，这个B超检查没有提示明显的异常。
如果你不想继续调理，那么可以停下药来观察看一下。
光看B超我没有看出卵巢功能有啥问题。
看卵巢的功能是需要抽血化验的。
👌
👌
黄体酮是治疗我内膜别增厚的对吧？
之前不是考虑有子宫内膜息肉吗？
医生让我吃3个月后，停药一个月，再检查卵巢功能
是
口服孕激素类的药物拮抗雌激素对内膜的刺激，保护子宫内膜同时可以定期让子宫内膜剥脱
地屈孕酮和黄体酮是什么差别？
黄体酮是天然的孕激素。
医生为什么换药吗？
地屈孕酮是最接近天然的孕激素。
哦
黄体酮的副作用比较大，包括嗜睡，倦怠乏力。
而且它的生物利用度低。
之前吃的是地屈孕酮，现在换吃黄体酮了
而地屈孕酮是黄体酮经紫外线照射以后发生了空间改变，使得它的生物利用度提高，而且它的副作用小。
但地屈孕酮价格高，黄体酮价格低廉
那按你的解释，地屈孕酮比黄体酮的好
那为啥还给我换药呢，
奇怪
之前你是因为有子宫内膜的息肉。
现在子宫内膜没有提示有息肉了。
我考虑可能是因为这个原因。
好吧
嗯嗯
我先吃一个月的黄体酮
下个月让医生换回来
可以吗
可以
医生你知道为什么那个医生让我检查卵巢功能吗
不清楚。
我以上的症状跟卵巢有关系吗
卵巢是分泌雌孕激素的性器官。
而子宫以及子宫内膜是雌孕激素的靶器官。
也就是说卵巢分泌的雌孕激素主要作用于子宫及子宫内膜。当然全身各个脏器都有雌激素的受体，大约有400个。
雌激素和它的受体结合以后发挥它相应的作用。
医生问了我以前有没有有过息肉，我说没有
嗯嗯
还问了有没有痛经，我说第一天有时候会痛
有时候月经来了没啥感觉
嗯嗯
这是我们妇科大夫常问的。
医生，姨妈血的量多少为正常
正常的量是20~60毫升。
月经周期的长短，月经量的多少都与卵巢有关系。
颜色正常是什么颜色，我的颜色以前未治疗是发黑色，褐色。现在是淡红色
一般是暗红色。
治疗还是有效的。
是
所以让我继续吃
正常的量是20~60毫升。是多少张姨妈纸？
覆盖多少张姨妈纸？
因为你说数字我没啥概念
不光是你，绝大多数人都没有什么概念。
目前的医学认为，只要感觉出血量不影响自己的生活，工作就属于正常。
我的量感觉不够
每次用多少片卫生巾呢？
能够覆盖打湿1张～2张吧加起来
1~2张什么呢？
是卫生纸呢？还是卫生巾？
姨妈纸
卫生巾
第三天就快没了
后面3-4天都是一点点
还可以吧。
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
右边的图
正常的月经期是2~8天。
有点点血
做彩超时候那个医生说的
我没有看出异常了。
内裤已经完全干净了，但是里面还有一点点血
医生说是因为内膜厚，所以导致里面还有一点没排干净
我没有看出异常来再说一遍。
好吧
而且B超医师也没有提示。
她说不要紧，就没有写在报告上
这种都没有提示的报告，说明没有大的问题。
可以定期的复查看一下。
多久复查一次合适？
2~3个月后再复查一次看，建议选择月经干净后3~5天不要超过7天。
彩超多久查一次
好
👌
