2024-12-18 20:09:25
咨询疾病：生长发育迟缓
疾病状况：末次月经5.2，目前已孕33周➕6，29周前检查一切顺利
目前有两个问题
第一:32周➕2做胎监不过关（宝宝动的时候心跳没有加速，保持在145到155左右），14号至18号已连续吸氧4天共6次，三次胎监仍然不过关
第二:32周➕2做B超显示胎儿30周➕，32周➕6复检B超显示31周➕2，百分位低至0.8%
请问这种检查结果对胎儿有哪方面影响？该如何治疗或补救？需要挂哪个诊室比较合适？（28岁、女）
目前已孕32➕6，以上写错了
如果复查胎监一直不好，可能需要提前分娩
有胎儿窘迫风险
如果复查胎监正常，可以继续观察
胎儿生长受限，还需要排除染色体基因异常，但是需要羊水穿刺，不知道时间来不来得及
胎儿29周都还是正常的，32周后检查才突然偏小两周，除了做羊水穿刺，还有什么检查办法可以确定是因为母体营养问题还是脐带功能输送功能问题和基因问题呢？我想首先先用排除法，先排出母体营养问题和脐带问题
因为家族历史上并没有出现过基因异常问题，并且前面做无创和唐筛都是没问题的，前面产检一切正常，除了偏小几天，29到32周才突然偏小近两周
30周到32周母体体重只长了0.5公斤，所以是否因为母体营养不良原因导致胎儿发育，30周检查我血红蛋白指标94，也有轻微营养不良
轻度贫血不至于导致胎儿生长受限
除非母亲有疾病或者饮食明显过少，才会考虑营养因素
脐带胎盘一般通过彩超检查，但是彩超无法保证百分百
染色体基因就只能通过羊水穿刺判断，当然是小概率事件，但是这个对胎儿影响大
目前最关键的是胎监
胎监如果不好，只能尽早分娩
医生您好，我对比了一下两次彩超结果，14号脐动脉RI值0.99，18号降低至0.53，是否就是这个问题？这个问题是否会导致胎儿无法吸收营养和氧气呢？
像我们这种情况如果要做羊穿要做哪个项目？因为我看有好几个项目选择，4***那个还有必要做吗？我无创和唐筛是正常的
彩超RI那个没事，不影响
无创只检查三个染色体
其他查不到
所以你说的那个需要做
我今天已经33周了，是否还有必要做呢？结果出来都36周了，我目前正在加强补蛋白，吃鸡蛋，牛奶，红薯，持续一周如果宝宝有生长的话是不是排除基因问题？
其实最后检查也是多数没事，只是怕万一
好的，谢谢医生，因为我是去问了钟丽娟医生，她也没有建议我们做，只是告诉我们做羊穿可以排除最坏结果，但是也没有告诉我们目前应该怎么解决这个问题，所以比较焦虑
胎监复查了吗
今天早上在家自己做了胎心监测加胎动，正常在145到155左右，然后今天有一次飙到168，然后停了一下，恢复心跳的时候是135，这个算正常吗？也就只有这一次
然后宝宝一动心跳就换位置了
就是上面那个视频，辛苦您帮忙看一下，听一下声音，我觉得恢复心跳后声音没那么清晰了，不知道有没有问题
这个可能宝宝动了
没事
但是应该有那个胎监图
我这个仪器没有胎监图[流泪]
那我这几天该做些什么工作比较好呢？每天吃什么比较能补营养？
然后我打算周六去复诊
你住在哪里
我住在坪洲的
不太远吧
是的，不是很远的
在妇幼附近一公里
语音隐私，无法播放
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每天做两三次吗？还是一天一次做两三天后再做B超
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如果胎监一直不过的话是不是优先考虑是脐带或者胎盘功能问题呀？胎儿发育迟缓跟胎监心跳不过关有没有关系呀？
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好的，这个检查就是只能通过胎监和彩超来判断对吗？
对的
好的，明白了，谢谢医生，我如果连续三天胎监不过的话，我是挂产前诊断找您看结果还是先找门诊看看呢？
因为好几次胎监都没过，我已经失去信心了[流泪]
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好的，明白了，谢谢医生
那我这个挂产前诊断科看还是挂门诊呀
可以看产科门诊
