2024-12-28 16:30:59
咨询疾病：阿尔茨海默病
疾病状况：医生你好，我的母亲目前患有重度阿尔兹海默症，短时记忆基本缺失，半自理，半夜睡觉容易惊醒并跑出屋外迷路，已多次半夜找人。母亲目前正在吃美金刚，每日两片。且医生这几天刚开了米氮平，每天1/4片。
她性格要强，不愿承认自己出现问题，强烈拒绝陪护及家里有外人照顾她。母亲因为病症已离婚，我是独生子，未婚，仅有一人照料且在工作，有考虑送去养老院，但养老院评估我母亲抗拒入院，暂不接受。
我目前想咨询的问题如下：
1.养老院有联建议送去康宁医院老人科（精神病医院老人科），说是对病情缓解有帮助，否则拖着更不好，且住院后愿意重新考量入院事宜。我对把母亲送去精神科持中性态度，有朋友松说这很残忍，因为医院会强制用药让我母亲变得更痴呆，但也有人说这对病情有帮助，我目前希望咨询医生获得更多参考建议，比如精神病老人科一般开什么药，以及用什么手段治疗老人，是会对母亲病情有帮助还是坏处更多。
2.目前的用药是否合理，有建议其它用药吗。
3.还建议有什么手段帮助我母亲缓解病情，或者推进的养老院或医院，能帮助我照料母亲。
谢谢医生！（62岁、女）
你好！
脑功能退化是每个人都会面临的
阿尔茨海默氏症仅是其中之一
你有没有她最近的相关检查？
很多情况都会引起脑功能退化
因为我妈不肯就医，是请了医生到家确诊的，诊断是重度的阿尔兹海默症，然后因为我妈没法配合做脑核磁，所以没法确诊具体的种类
医生觉得康宁医院的方案可以尝试吗
康宁医院的方案仅为方法之一
记忆力下降与精神失常是脑功能退化的表现
医生还建议尝试什么方案吗
你要先抽血查一下相应的肝肾功能与甲状腺功能等，胸部CT
排除一下内分泌紊乱等因素导致的脑功能失调
目前仅是用美金刚与米氮平？
睡眠好一点了吗？
睡眠不足是所有病的根源
要从全身各方面的角度出发去分析情况。
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
睡眠最近好了一些，我妈确实肾不好，年轻时就有肾结石，做过多次手术
是的，目前仅仅在用美金刚和米氮平，米氮平还刚开始用2天
这是上周体检的报告总结
甲状腺功能要查到甲功8项
同型半胱氨酸高与促甲状腺素高都会引起脑功能下降
还有要查一下肿瘤的指标与抗核抗体等
血离子与血糖等
好的，医生目前还有建议的用药吗
用药仅是一个方向而已，最关键的是自身细胞的重塑
没有什么特效药可以完全治愈
好的，医生是建议我现在是再去抽血检查刚刚说的内容，然后再具体看后面的方案是吧
是的
然后综合分析给方案。用药仅是辅助的手段，关键是要脑细胞自身的重塑。
有一个建议：你每2周给你母亲拍个视频（聊天及行走的），可以记录她的状态变化
好的，感谢医生得建议，我看看怎么继续推进体检
对了，医生有推荐的照料机构吗
目前对脑功能退化没有你所想象的好的照料机构。养老院或者康宁医院仅是提供一个活动场所。
脑功能减退是一个过程，如果没有合适的综合性治疗，其减退速度会比想象的快很多。
好的，谢谢医生
