2025-01-16 22:00:49
咨询疾病：灰指甲
疾病状况：两只脚的大拇指，指甲变厚，分层，中间空了，但是还在继续长，想问下是不是灰指甲？
如果用冰醋酸和盐酸特比萘芬软膏每天涂会有用吗？
去年去医院治疗过吃了那个治灰指甲的药，吃了两个月没啥作用
有的医生又说这可能是外伤挤压的（29岁、男）
你好，指甲的改变不一定都是灰指甲，也有其他一些原因会引起的。你去年去医院的时候只是肉眼看了吗？有没有做真菌检查来明确？当时吃的药是什么药？
去了两个医院，一个医院说没有真菌，一个说有，吃了那个专门治疗真菌的药
如果是灰指甲的话，这个我用冰醋酸
盐酸特比萘芬软膏每天涂会有用吗
不是，我上面问的有没有做真菌检查？还只是肉眼看了一下就诊断的？
如果是灰指甲，你上面这个药虽然是抗真菌，但一般用来治疗皮肤真菌感染，比如脚气。对于灰指甲效果不好的，因为外用药很难渗透吸收进入甲板。
做了真菌检查
一个医院说有真菌
一个医院说没有
那这个结果有矛盾，一个阳性是有真菌，一个阴性那就没有真菌。所以你这个还需要明确到底是不是灰指甲。
因为前面说了，如果是灰指甲，首选还是口服药物，伊曲康唑或者特别奈芬。脚趾甲生长缓慢，一般两个月都看不到什么变化，都是要两三个月之后才能看到新指甲在生长。所以早期是看不到什么改变的，不过如果吃了三个月都没有改变，那确实就不太考虑灰指甲的可能性了。
建议要先明确再吃药，是因为这些药吃的时间比较长。而且吃药期间还要查肝功，所以需要先明确诊断才能吃。
那我还是要先去医院再检查一次吗？
但是我最近在吃其他药，我想是不是等我其他药吃完了再来治疗这个好一些。那这段时间先用外用药会有用吗？
可以的，因为这个对健康一般没什么影响的，就是注意到不要共用拖鞋，洗脚盆，擦脚布等避免灰指甲的传染。
外用药可以用阿莫罗芬搽剂，严格按照说明这样使用，比如要磨指甲等等，操作比较繁琐，有一定作用。
好的，那可以这个啊莫罗芬和特比萘芬一起用吗，还是用一个就行了
