2025-01-21 21:32:03
咨询疾病：发热
疾病状况：今天下午3点发热38.6，喂了一顿美林，1小时后体温只降至37.5，到社康查血跟流感，未查出，晚上8点体温又升至39.7，又喂了一顿美林，90分钟后体温为40.3，我们于去年6月得过一次甲流，服用了5天奥司他为，是否依然可能为流感，半年内能再吃服用奥司他为吗？具体如何服用（2岁、女）
小朋友除了发热有什么症状？
家里有人感冒发热吗？
有点鼻塞，家里人没有
现在40.3，但是小朋友睡着了，需要急诊吗
今天检测可能流感太早
什么时候吃的退热药
最近流感也是有的，有可能再次感染，只是时间短，检测不出来
可以先吃上奥司他韦颗粒
今晚8点吃的美林2.2ml，半年前用过奥司他为现在还可以服用吗？
11.5kg服用多少
我可以交替使用对乙吗
可以的
奥司他韦颗粒30mg 口服 每天两天
每天两次，每次30mg 奥司他韦
一般不推荐交替使用退热药
那她现在高热不退，我不交替使用的话怎么办呢
就是儿童版的颗粒。一次2包，每天两次，一共吃几天呢
就是我们半年前得过流感现在也有机会再次得的是吧
对的，有机会再次得的
坚持4-6小时用一次退热药
8点用的退热药，现在还没到4小时
但是我们现在已经40.3了诶
如果检测明确甲流，疗程5天
8点的时候多少度？
39.7
那如果没检测出甲流呢，服用3天吗
体温稳定后可以停药
那现在体温这么高怎么处理呢
多喂水，用点退热贴，观察
我们体重才11.5kg，每次用30mg的奥司他为，每天两次对吧
好的
对的
好的，谢谢郑医生
那请问哺乳期女性可以服用奥司他为吗？多久不能喂奶
哺乳期乳汁里含量是很低的
影响可能是非常小的
母亲没有发热的话，没有明确流感的话，不一定需要吃
因为家里还有个2月龄的宝宝，妈妈需不需要预防一下
不一定需要
郑主任，你好，请问孩子可以吃达菲吗？
达菲，也就是奥司他韦？
对，但是国家建议5岁以上儿童使用？欧美可以把标准放宽到1岁？
可威的就行了
好的谢谢郑主任
可威一岁以上，甚至几个月都能用
郑主任，你好，我们已经服用了2次奥司他韦了，平均4小时喂一次退烧，还是一直持续39.6，这种情况正常吗
今天有空带过来找我复诊一下
不正常
小朋友精神怎么样？
不好意思没看见信息，就是刚喂完可以退到37.8这样，然后四小时又回到39
需要带过去找您复诊一下吗
精神还行，就是有时候比较疲惫
我这边今天刚好下班了
反复不好的话，复查一个血常规看看，有时候时间太短的，血查不出来
[流泪][流泪][流泪][流泪][流泪]好的
现在又反复高烧了，除了测血常规还需要测什么吗
可以复测一个流感
现在40.9[流泪][流泪][流泪]
您这边是下班了对吗
对的，带去看
今天人不多
夜班有医生
郑主任，您好，我们刚刚下社康复查了个血常规，麻烦您看一下
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
流感呢？有复测没有？
没有，小朋友不肯
一直高热不退诶[流泪]
社康有没有加用抗生素？
没有
请问可以加什么抗生素
社康只开了个安儿宁颗粒
加个头孢克肟颗粒抗感染
不除外细菌感染，流感要是有复测就好
好的，一天2次？一次两包吗
我们待会自己用试剂管复测一下
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
请问这个可以吗
头孢克肟每次25mg 一天两包 复测流感阴性后使用
可以的，这种
那50mg就是每次半包，一天2次
对的
注意精神情况，注意有没有高热惊厥出现
我们有双眼上翻的情况
之前有就诊过神经内科，但是查不到原因
那这种情况是否需要服用镇定
没有抽搐的话，暂时不用
双眼上翻了
现在？
昨晚上就出现过一次
下午很高热也出现过一次
这种情况
当时持续多久？叫他有应吗？
可以正常交流的
从视频来看
不能算抽搐惊厥
就是5分钟内这样持续每次5.6秒
对
一般抽搐惊厥是伴有意识丧失的
叫她是没有反应的
那这种情况要看什么科室呢
有反应的，可以正常交流对话
一般是神经内科
如果让她看手机就眼神正常，但是睡前放空就出现这种情况
脑电图做了是吧？颅脑ct做了是吧？
都做过了
基因也检测过了
如果没发现有异常的话，目前也只能观察
她有出现过因为碰撞疼痛出现晕厥
然后心内科也看了
也是查不到原因
晕厥也是意识丧失的
心内科应该也做了一些心电图，血压，心脏彩超等检查吧？
有的，动态心电图也带了，有一个刺激的试验也做了
对的，如果都没有发现异常，只能观察
检查已经挺全面的了
但是她每次出现发热情况就会这样双眼上翻
请问这个头孢跟奥司他韦要间隔时间吃吗？如果流感阴就吃，流感阳的话就不吃吗
如果流感阳性的，流感也会造成这种血象的变化，头孢可以斟酌一下，不用吃
头孢和奥司他韦不用间隔
那她这样高热不退也没有办法？
目前只能吃着药抗感染继续治疗，4-6小时可以用一次退热药
一般发热前两天会比较频繁
实在不好，就带去门诊急诊就诊，可以考虑输输液
好的，谢谢郑主任
