2025-01-25 11:26:48
咨询疾病：荨麻疹
疾病状况：艾医生您好，两个月之前得了荨麻疹，吃了一周的氯雷他定片（进口），一天一次，好了之后停药，之后十天又复发。重新吃药吃后控制不住，早晚各一粒也控制不住。半个月之前在您那里就诊开了咪唑斯汀晚上一粒，早上一粒氯雷他定，吃药三天之后基本控制住了，到现在为止没有再起疹子。现在药吃完了，没挂到您的号，请问接下来的用药需要怎么调整。是否需要去医院抽血化验。谢谢！（36岁、男）
您好，慢性荨麻疹突然反复加重可能有感染诱发的原因，这两天有腹泻，不排除消化道感染，后续如果有反复腹泻建议还是去内科看一下。如果是感染诱发的荨麻疹加重，一般会持续1-2周才能稳定。这段时间如果氯雷他定+咪唑斯汀各一颗控制得不理想，既往也没有心脏疾病的话，可以短期内把咪唑斯汀加量到早晚各一颗口服，氯雷他定还是维持原来每天1颗，看看能否维持住。吃药期间还是不开车，不饮酒。
短期是指要吃多久，如果加一粒咪唑斯丁控制住了多久可以减量？减量可以直接减少一颗吗？还是也需要逐步减少，隔一天一吃，隔两天一吃这种。
如果控制住了，2周左右可以尝试减回每天1颗
艾医生，荨麻疹的用药有希望减量吗？本来已经稳定了很长时间了。是打算逐步减量氯雷他定的，结果又要加药。荨麻疹会耐药吗，只能是越吃越多吗？
有希望的，调整好状态和身体，不用太焦虑。荨麻疹本身是免疫紊乱导致的疾病，目前抗组胺药物是最基础的一线治疗方式，如果控制不佳，还可以考虑更换药物，或者使用生物制剂和免疫调节剂。
再加一粒，这种二类联合用药，是否已经属于很高剂量了呢？已经接受了要长期用药和缓慢减量，但是真的没想到又要加量，确实是有点焦虑了。
可以不用太焦虑，临床上有一部分患者也是这样用药的
好的，看一下今晚的情况，如果再起明早就加一粒，舒服的过年。提前祝艾医生新年快乐，身体健康，工作顺利！
荨麻疹反复是属于比较常见的情况，跟当时的身体状态有关，并不是说反复之后就不会恢复，需要时间的
也祝您身体早日恢复，保持信心，新年快乐！
