2025-03-09 10:15:38
咨询疾病：心脏瓣膜病
疾病状况：您好医生！我家公65岁，心脏瓣膜病，主动脉瓣狭窄重度，还有高血压，糖尿病，冠心病，当地医生方案是开胸搭桥手术，我们怕下不来手术台，不做吧今年几次呼吸不上来，差点不行了（出院医生交代要吃药，他没听，还喝酒），现在很纠结怎么办，他本人非常不愿意去做，我想问问阜外医院能保守治疗吗？[流泪][流泪][流泪][流泪][流泪]（61岁、男）
主要问题是主动脉瓣重度狭窄、冠状动脉狭窄，病情危重，心梗和心跳骤停风险高，需要尽快手术治疗，保守治疗可一定程度上缓解症状，但不能解除上述风险，建议尽快手术治疗
有保守治疗案例能延长寿命案例吗？假如真的要做手术阜外医院报销后费用大概多少呢？家公死活不愿意做，家里大伯和叔叔都叫不要做，做了后就成废人了，万一术后感染或者其它人没了怎么办？
手术也是建议开胸搭桥手术吗？
或者做微创手术，然后再做支架可以吗？
61岁，从远期效果看还是做开胸手术冠脉搭桥+主动脉瓣置换比较好
风险太高了
还有其它办法吗
阜外医院治疗的话估计需要多少费用？只有心农合，医生，能抽几分钟时间回答完吗？这事比较急
不做开胸手术，可以考虑主动脉瓣介入瓣膜置换，费用会高一点，总体下来约30W左右，农合能报一部分
这是属于微创手术吗？这个手术也是很成熟了吧？
医生，更正一下我家公是65岁，有糖尿病和高血压，您再仔细看看我那上传的检查结果可以吗
医生回复了1张图片
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介入主动脉瓣置换是微创手术
是已经非常成熟的技术
血管堵塞只换心脏瓣膜，在换的过程中血管的血是不流通的，换好才可以流，血管堵塞那条做的过程有可能会堵成血块过不去，到时候还要二次手术这次风险更高对吗？
微创手术换了主动脉瓣膜，后期再安装支架这样子吗
就是不用做搭桥了对吗
介入主动脉瓣先处理主动脉瓣病变，冠脉的问题，可以后期放支架或者搭桥处理
冠脉问题不同期解决，也有它相应的风险
不管怎样都需要尽快手术治疗，否则风险很大
好的，谢谢医生解答！目前就是考虑费用了，到深圳这边大医院做估计会放心一点，可是要30万，不知道报销后自费得多少？您知道深圳其他医院比较惠民一点的吗？比如港大医院怎么样？
费用是差不多的的，就是看新农合你们那里报销比例是多少
如果用国产的介入瓣膜可能会便宜一点，但也要20多万
20万是没有报销后的对吧？
对的，具体报销比例看你当地的政策，各地区有所不同
好的，谢谢医生🌹
很高兴能对你有所帮助
