2025-03-15 13:23:52
咨询疾病：瘢痕性脱发
疾病状况：医生，我上周末去给您看过病，头皮有一块地方发红秃了，我想问下为什么当时说我头发的红可能无法治好呢？您当时说我的脱发是炎症引起的，那不需要治疗红红的炎症问题吗？纯属不太理解您的意思，无恶意，麻烦解答一下我的疑惑，谢谢（28岁、女）
检查结果显示瘢痕性脱发，什么原因可以引起这个脱发呢，主要是炎症导致，什么类型的炎症呢，主要是：皮肤红斑狼疮、扁平苔藓、银屑病、皮炎湿疹、毛囊炎等，但具体是哪一种，可能需要切一块皮肤下来做病理检查才行
这个瘢痕性脱发很难治疗，可以尝试往头皮内注射激素、外用激素，至于脱发，这个很难处理，除非直植发
我主要是不太理解那现在是需要怎么办呢？
可以外用激素类药膏试下能不能去红，比如莫米松软膏、倍他米松软膏等
或者他克莫司软膏
不行的话 可以局部注射激素
那个药膏我擦了，有时候看起来不红，有时候头发油或者天气热还是会油。请问这个红是皮肤炎症还是皮肤瘢痕化的一种表现呢？
那个药膏我擦了，有时候看起来不红，有时候头发油或者天气热还是会红。请问这个红是皮肤炎症还是皮肤瘢痕化的一种表现呢？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
这个照片是最近最新的照片
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可能我刚才没有表达清楚，其实我知道脱发无法再长，主要是想知道这个红现在是有炎症还是因为像疤痕一样才看起来有点红，因为您说我的脱发是炎症引起，所以如果还有炎症就想治疗担心引起更大范围脱发，如果是因为像疤痕一样才看起来红红的，就先不理他了
现在这两张照片是近期用了你开的药膏之后的皮肤状态，没那么红，但是有时候热和头发油还是和之前一样红红的
不好意思在出门诊有点忙 其实无论是炎症和瘢痕 都是会发红的 很难区分 如果用药膏消不下去 那大概率是瘢痕 因为炎症可以用激素药治疗
而瘢痕没办法用激素治疗
好的，谢谢医生，没关系您有空再回我，那我再继续擦擦药膏看看，如果还是没用，先不管他吗？应该不会扩大脱发范围吧？
可以的 没用的话 就观察看看吧 如果有扩大脱发范围的迹象 再来就诊进一步治疗
我就是有点担心会不会扩大，上次您是说大概率不会扩大吗 上次装修有点吵听不清
大概率不会 但是要观察 如果有扩大迹象再来复诊
好的，谢谢医生
医生我最后再问一个，就是我这个应该不是红斑狼疮吧？我只有这个头皮红，没有其他不舒服的症状
即使有也是皮肤型的 不考虑系统性的
达不到系统性SLE的诊断标准
那皮肤型的也是擦你给我开的药膏就可以吗？
是
好的，谢谢医生
