2025-03-24 15:53:13
咨询疾病：踝关节扭伤
疾病状况：3月6日晚打篮球在无对抗情况下起跳落地崴脚，当晚去北大医院做CT（如图一），显示未见明显骨折现象，外踝软组织肿胀。3月18日去做MRI（如图二），显示软骨、韧带损伤，肌腱、关节、软组织积液水肿。至今日已过18天，期间尝试过抬高患肢、冰敷、支具制动、中医敷药、针灸消肿，也尝试了康复治疗包括冲击波、超声波、低频脉冲电疗。目前，在支具固定情况下无疼痛，但如按压脚踝内外侧有疼痛感。目前尚未完全消肿，脚踝内外侧及下方有明显淤青和肿胀。请问医生，我这种情况是否严重？支具制动应该持续多长时间，什么时候应该尝试让患肢受力比如站立或行走？我接下来应该怎么办呢？（31岁、男）
新踝关节扭伤肯定涉及到了韧带的损伤。软组织的损伤甚至一些骨的挫伤。这个的话就先保守治疗，没有这么快好，伤经动骨100天需要点时间。目前可以带着拐杖开始部分负重的行走。你最好再把核磁的链接发给我看一下。
https://t.eword.cn/short/JZMuRiA
身份证后六位：1*****
感谢医生！麻烦您看看核磁。那患肢现在可以穿着支具，配合拐仗进行走路？我也买了充气的助行靴，就是不知道什么时候需要开始落地？目前我是可以保持制动的，就希望了解接下来的治疗方案
看了片子确实外侧副韧带有撕裂。
目前支具还是要带的支具一般带到伤后的4~6周。
拐杖的话，现在两周后可以带着拐杖穿着支具开始慢慢负重行走了，一般过渡两个星期。
每天取下支具，做的屈伸练习就好。一天练2~3次每次练个5分钟到10分钟就行了。
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
外侧副韧带撕裂。如果是第1次受伤，大概率还是会长好的长得比较结实。但是会有10%~20%的人长得松弛，如果后期确实长松弛了的话我们就建议手术治疗。对于运动需求比较高，年轻人来说。
您说外侧韧带有撕裂，情况严重吗？我现在恢复的状态是否正常？
所以如果没有时间上的焦虑的话，我们一般目前建议保守治疗。
拐仗方面，您说的“现在两周后”是什么意思？是指从现在开始数，再等两周可以开始？还是说从今天开始可以尝试，然后尝试两周的时间？
没有时间焦虑，主要希望能恢复健康和功能性，希望能在正确的道路上恢复。我现在31岁，还是比较热爱篮球的，业余水平
康复治疗方面呢？现阶段可以打冲击波吗？我感觉我上周打完冲击波后疼痛有加剧就不敢打了
那我现在注意事项就是1）继续佩戴支具至伤后4～6周；2）拄拐穿支具尝试走路；3）每天踝泵运动。那我下个时间节点是什么时候，要确认什么下一步呢？
可以参照这个康复准则去做。不管是保守还是手术康复的过程都是组织愈合的一个过程都是一样的。
您说外侧韧带有撕裂，情况严重吗？我现在恢复的状态是否正常？
目前正常
