2025-03-31 18:59:45
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：医生您好，近一个月肠胃不适，发现一次粘液便带血。
1️⃣饮食习惯：不好，喜欢一日多餐且吃得多类型杂，晚上几乎都有宵夜。
2️⃣症状时间: 持续3周左右，一开始密集聚餐后感觉肠胃饱胀，买了保健类益生菌后，还是感到消化不良，肚子隐隐胀痛，没有恢复。
3️⃣疼痛部位：肚脐上方两指到两肋骨中间的位置
4️⃣大便：每日一便，上厕所时间短，大便成形，我就没有特别在意。直到中间有一次外出吃完饭肚子很痛，回来拉了肚子，发现最后有带粘液混有血丝。 除此之外，并没有频繁拉肚子。
5️⃣发现粘液血便后： 吃小米粥， 面条和馒头，依旧会在用餐后觉得肠胃消化不良隐隐做痛，偶尔有稀便，观察有黄色粘液状（分辨不清），但是没有肉眼可见的血便。
吃过1-2天奥美拉唑和达喜，没有明显改善，也没有特别加重。
6️⃣已做检查：
大便常规：隐血弱阳2次（都在本周月经期做的）
碳13: 阴性 无幽门螺旋杆菌
没有明显的痔疮
7️⃣目前：会偶有肠鸣，目前1-2次软便，今天发现有白色鼻涕状的附在大便上，不是很确认是否有问题
?过往情况：
2***年10月4日第一次出现一大条粘稠鼻涕状带脓血的大便，去拍了腹部CT，显示全结肠肠壁都增厚，黏膜水肿（可以见附件报告）
2***年10月8日做了胃肠镜提示正常（可以见附件报告）
后面开了益生菌、健胃消食液以及复方谷酰胺肠溶片之后好转。 直到这次发现有粘液便，中间没有特别感觉到持续不适的情况，也没有观察平时偶尔拉肚子是否有粘液。
?♀️想问下粘液带血丝是否提示比较严重的问题， 前面CT异常后，间隔不到一周的胃肠镜正常是否有可能没有检查仔细， 如果还需要再次复查胃肠镜能否直接预约（平时不太好请假）
感谢医生解答！（32岁、女）
你好
已经看到了你的问诊信息
基于你的描述，我认为是典型的“功能性消化不良”的症状。结合你之前检查的结果，我认为目前暂时可以不需要复查做胃肠镜。
我的建议是现阶段用药是合适的
谢谢黄医生 辛苦这么晚回复 已经吃了两周面食粥类 还是觉得肚脐上方至胃部会隐隐做痛 之前没有注意过大便是否带粘液 今天发现确实有乳白色状的混在里面
想问下吃什么药合适呢 在什么情况下需要再次检查？ 大便隐血弱阳性是否需要在月经期结束后再次复查 谢谢医生
也想问下医生 大概调理的时间以及饮食上哪些需要完全忌口 谢谢
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你自己网上买药方便还是线下去医院
我可以去医院开 感谢黄医生
我也约了您4.7日的看诊 想先看下您给用药建议 用药一周后看诊时刚好可以反馈一下效果 谢谢您
1. 艾司奥美拉唑，每天早上空腹吃一片
2.马来酸曲美布汀，每次一片，三餐前半小时，每次一片
3，任何一种消化酶，如 胰酶肠溶胶囊呢，每次2粒，三餐餐中随餐服
4，盐酸小檗碱，每次一片（0.1g），三餐后半小时服
以上方案用一周先
好的 请问饮食上有需要特别忌口的吗
不吃生冷辛辣食物
尽量不吃宵夜
适当增加运动吧
好的 辛苦医生解答
之前就近去中医院看诊 给我开了一些中药 不知道能否和您开的西药一起服用
你服用的感觉如何
如果没什么效果也可以停了
就喝了一天～
好的
我的意见是尽量不同服
