2025-04-02 11:13:23
咨询疾病：糖尿病肾病
疾病状况：本人有糖尿病史。去年体检才发现肌酐有379，吃了中药。然后2***年2月20日因钾高住院治疗，开始打胰岛素，打了胰岛素血糖控制稳定。肌酐354，尿酸458，然后转院到市医院治疗，医生建议做好透析准备，做了篓。2***年3月10号，又因高钾，痛肾结石住院治疗，其中肌酐涨到了656，尿酸涨到了673，现在的情况有点反复高钾，打针又降下来了，本人身体状况现在没有浮肿情况，每天还能正常拉尿。想问一下，现在这个情况是一定要做透析了吗？你们医院有降钾和降肌酐的特效药吗？（52岁、男）
您好！
医生你好，本人有糖尿病史。去年体检才发现肌酐有379，吃了中药。然后2***年2月20日因钾高住院治疗，肌酐354，尿酸458，然后转院到市医院治疗，医生建议做好透析准备，做了篓。2***年3月10号，又因高钾痛，肾结石住院治疗，其中肌酐涨到了656，尿酸涨到了673，现在的情况有点反复高钾，打针又降下来了，本人身体状况现在没有浮肿情况，每天还能正常拉尿。想问一下，现在这个情况是一定要做透析了吗？你们医院有降钾和降肌酐的特效药吗？
有血常规检查吗？
泌尿系统超声检查有吗？
您要做一下二氧化碳结合力化验，抽血检查
您把以上几项做完我再看一下
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
看到了！
贫血指标达标的
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
医生回复了1张图片
图片隐私，无法显示
现在我爸爸就是看到肌酐越来越高，心态不好，这边家里面医院都建议直接做透析了，但是篓还有一个月才成熟，我想带她到您医院来看一下，看能不能不要做透析，或者可以吃什么药吗
可以呀！我明天门诊，您可以带父亲回来。我给您加号
内瘘一般要2个月才成熟可用
那次抽血有发烧，我们是湖南的，要是过来看，是直接去医院挂号还是在这里可以挂号，我就是想先咨询一下你，如果他这个情况你们医院可以有药控制就最好了。是的，现在篓做了一个多月了，就是在做纠结这个身体情况可不可以不要做透析，这边医院都建议做透析
您要是方便过来，门诊我看一下，尽可能晚透析，这是您和父亲的心愿。
环硅酸锆钠 每天一包 冲水 吃掉
碳酸氢钠1片 每日三次口服
这两个是降血钾 纠正酸中毒
但要少盐饮食配合
好的，那降肌酐的药有吗？
我们是湖南过来的，要是过来需要住院观察吗？我们这边的农保可以在医院里报销吗
报销的事情您要问一下当地
好的，那降肌酐的药有吗？
肌酐回旋余地不大
要是方便，门诊看一下病人
因为我们隔得比较远，然后也不是很方便，所以才线上咨询一下，那他这个糖尿病肾病，如果高钾能通过药物控制的话，是不是就不用急着做透析，一般这种情况什么身体状况做透析合适呢？
尿毒症症状明显
高钾
