2025-04-03 14:54:52
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：医生您好，我女儿12岁半，身高156cm，体重69kg，请帮忙看看报告，谢谢。（12岁、女）
家长好！
你小孩年龄12岁半，按标准身高155cm，你小孩目前身高156cm，属于标准身高，按这个身高的体重应该是45kg，你小孩目前体重有69kg，属于严重的肥胖，有来月经吗？有查骨龄吗？
检查报告，第一个单：促肾上腺皮质激素 正常，其它都是连单，看不清楚，需要重新上传！
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医生，您好！23年12月已经来月经了。没查过骨龄。
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家长好！
第一个单：血糖1小时正常值 应该＜8.4mmol，偏高。
第二单：糖化血红蛋白 正常。
餐后2小时血糖 正常
谢谢医生那么晚回复。其他的有收到吗？一共11张报告
空腹血糖 6.1mmol，明显增高！
空腹血糖 6.21mmol，明显增高！
胰岛素 验单上没有正常标准，不好判断，通常我们的指标是：空腹血糖＜25，餐后1小时会高点。
肝肾功能和血脂 基本正常。
后面看空腹胰岛素 应该是正常。
通常我们做糖耐量 应该做到3小时，如果餐后3小时 胰岛素、C肽 正常，就属于正常。
你们做的报告只有胰岛素餐后1小时、餐后两小时，不好判断，但空腹胰岛素 正常。
性激素指标 提示：青春期发育指标
甲功应该是正常。
谢谢医生耐心的回复。[抱拳]
甲功有甲减吗？
请问一下性激素六项要不要定期复查？
甲功需要多久复查？
目前你小孩所有的报告提示：肥胖导致空腹血糖增高，糖尿病前期，需要减肥治疗，不知你在那边医院有没进行减肥治疗？
糖耐那个我们要重新再做吗？
不需要重新做
有说要减肥。请问一下有没有减肥的治疗方案？
甲功和性激素六项都属于正常，不用复查
他们有没具体措施？
他们有没具体减肥措施？
没有，就是开了优甲乐，让孩子每天吃半粒。
TSH 按正常标准 ＜5.6 都属于正常，我认为甲功正常。
有来月经吗？月经正常吗？
已经来月经了。月经不正常，偶尔有几个月正常又偶尔有几个月会提前
月经不正常与肥胖、胰岛素抵抗有关，需要减肥
谢谢医生耐心回复。[抱拳][玫瑰]
还请问医生，有饮食单指导吗？
家长好！
你小孩太胖，已经导致糖代谢异常，胰岛素抵抗，月经不调，已经影响身体健康！
建议周四带小孩就诊，给予规范的减肥指导。
如果挂不到号，可以周四下午2点到儿童医院6楼特诊科15号诊室来找我加号。
好，谢谢医生
