2025-04-05 23:03:47
咨询疾病：便秘
疾病状况：您好，我小孩两岁九个月，从小母乳开始就一直是两三天大便一次，有时候四五天也有，但是没有其他不适症状所以也没有很关注。
今年开始大便有血，像是肛裂，大便很粗，前面很硬，最近几次还像羊屎一样颗粒状，擦屁股纸上有一点点血迹。
上个月吃了一个月双歧杠菌三联活菌片没什么改变，半个月前改吃双歧杆菌四联活菌片至今，刚开始吃几天能隔天排便，现在依然是三天才大便，经常有血迹。
请问需要去做什么检查吗？可以吃什么药物改善一下吗？（2岁、男）
您好
血迹是在大便表面还是在擦手纸上
宝宝有抗拒排便吗 躲起来排便或排便哭闹
能吃蔬菜水果吗
每天喝水量大概多少
表面上有时候一点点，纸巾上有一点点，但不是每次都有，只有几次有
如果粑粑稍微软一点就没有，硬就有
是大便干硬引起肛裂出血
除了益生菌还吃过其他药物吗
喝水大概两百左右，喝奶三百，不爱吃蔬菜，水果也很少吃，吃主食还可以，目前身高96厘米，体重28斤，排便不哭闹，但是因为最近我总是逼着他去蹲一蹲，就有点抗拒去蹲，目前只吃过益生菌，我看起来像是肛裂，因为粑粑很粗很硬，有时候刚拉出来的几乎颗粒状
其他精神，睡眠，吃喝都看起来无异常，有时候逼着吃多点蔬菜，就拉的稍微软一点，隔天能拉一次就正常，但是经常是不愿意吃蔬菜，吃进去就吐掉
那就想办法吃到蔬菜水果
蔬菜可以稍微切细一点
有些小朋友是因为蔬菜不好咀嚼和吞咽拒绝蔬菜
喝奶量可以维持
喝水量太少了 需要600-700ml，先慢慢增加到400-500ml
身高体重可以
可以加药物辅助排便 让宝宝排便轻松一些 不抗拒排便
乳果糖 10ml 每天早上空腹吃一次
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这个药是不吸收的 只软化大便
吃药两周复诊
注意增加蔬菜水果的量
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饮食结构参考这个图
益生菌还能一起吃吗？
双歧杠菌四联活菌片
可以
好的，明白，如果两周内吃了能保持不流血粑粑正常，还继续吃吗？还是说直接能停，或者要慢慢减药？
可以继续吃
大便不成形或稀再减量
目前的用药剂量也是小的
