2025-04-10 14:43:22
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：您好医生！我肌肝102，肾小球75，因为我有高血脂目前在吃他订，我发现一个规律，只要停吃他订低密度，甘油三酯都会升高，肌肝也会升高，肾小球也会下降，只要开始吃他订肾小球就会慢慢升起来，肌肝也会下去。
我把尽一两年的检查单发给您看看，今天出医院医生硬要我住院做肾穿刺，到时我没怎么同意，感觉这个东西还是不能随便做，不怎么放心所以找您帮我指导一下。
您帮我看看像我这种情况是不是必须马上穿刺？通过抽血，B超，CT这些检查可不可以对症下药。
您再帮我看看今天这个医生帮我开的这些药可以吃吗？哈哈！今天这个医生也是一点不客气，三种药开了二十几合。（48岁、男）
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血肌酐水平本身就会有10%的上下波动，而肾小球滤过率就是根据血肌酐来计算的，我们也会有血肌酐联合胱抑素的方法来计算肾小球滤过率，你的胱抑素也是高的，说明你肾脏还是有损伤的，这就要看你这几年的血肌酐的波动情况了，超过30%就说明你有急性肾损伤的可能，如果都是在10%以内波动就说明稳定，关键还要找原因，虽然你的尿常规是正常的，但最好还要做一个随机尿三项，看看尿微量白蛋白有没问题，如果都还好，肾功能也稳定，倒不一定要做肾穿，因为做出来虽然对诊断有帮助，但对治疗的帮助可能不大，定期复查就好，避免使用肾毒性药物，控制伤肾的因素，比如高脂血症，高尿酸血症，高血压等
非常感谢您！解释非常专业，刚刚我拍照发给您的三种药可以喝吗？我看百度上面说，那个苁蓉益肾颗粒不要随便喝。
随机尿三项出医院要怎么给医生说，因为我是深圳二档医院，只能到指定医院才有报销。麻烦您再回复一下，谢谢
我看您星期五没有号了，我星期五过来能不能帮我加一个号，能不能帮忙加一个早一点号，做一个你说的那种尿检查，如果加号太晚怕您下班了检查结果来不及让您帮我看。谢谢！
可以不用，药用炭片和尿毒清也不建议同时服用，一个是吸附作用，另一个是导泻作用，导泻的过程会降低吸附的作用，做到生活规律，饮食健康，定期监测变化就好，药物不是最主要的
今天医生说我肾已经坏了一半，是不是这样？一下子感觉好担心。
刚刚您回复的信息，没怎么看懂意思，是不是意思那三种药，即使要吃也只能吃尿毒清和那个炭片，而且还不能同时吃，是这个意思？
您说的尿微量蛋白是不是这种检查？
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你的血肌酐已经升高了，确实说明肾脏已经有一般的损伤了，关键是找原因，尽量避免肾脏再进一步进展，如果没有其他伤肾的因素，理论上你的肾脏还可以用60年
哈哈！谢谢您！您不仅医术高深，说话技巧更是一流，真心非常感谢您！刚刚申请加了您的号，麻烦您通过一下，我叫****谢谢您！
您好医生！平常生活饮食方面大概需要需要注意一些什么？麻烦您指点一下，谢谢您！
您好！我明天能加到您的号？我好提前安排时间！麻烦您回复一下，谢谢您了！[抱拳][抱拳]
