2025-04-21 18:56:44
咨询疾病：类风湿性关节炎
疾病状况：医生您好！去年年初我的手臂突然疼的抬不起来，去做了核磁共振，里面有损伤和积液，去年年底突然我的右手手腕痛肿的严重，持续4个来月一直是痛，我之前一直在骨科看医生，手腕拍了DR CT 核磁共振 后面查了类风湿才知道原来是类风湿的原因。我把所有的检查截图发给您，麻烦您给个建议，我该怎么处理？
并且我也有小三阳 从小到大，现在又类风湿了，比较苦恼，怎么弄呢？
请问我这是类风湿前期吗？（32岁、女）
根据你的症状和化验检查结果，可以诊断为类风湿关节炎。而且是顽固型类风湿关节炎。需要马上正规治疗，控制病情，以免病情发展导致关节残疾。
目前在吃艾拉莫德片和痹棋胶囊
已经吃了一星期，手腕还是疼痛。
生物制剂我能吃吗？但是🈶小三阳啊！
可以进一步加强治疗，。有小三阳暂时不考虑用生物制剂。
有啥建议呢？如何加强治疗？听听叶院长的建议，我真的好苦恼，不知道怎么办了。在骨科看了几个月耽误了治疗，手腕一直疼痛的
可以加用MTX，非甾体抗炎药等。
那服用这些我现在需要吃恩替韦分散片吗？
我这个属于类风湿早期还是晚期啊
如果乙肝病毒量不高就不一定需要吃。发病半年之内，尚属早期。
我这种情况算严重吗？
不算严重
小三阳是不是部分的生物制剂可以使用？然后吃恩替韦
结合起来
是的，但不到非用不可的时候，尽量不用。安全第一
我现在手腕情况，需要用到生物制剂来控制病情吗？
因为服用了类风湿药一个礼拜手腕没有好转
我认为暂时没必要用生物制剂。因为还有其他可用的药物未用。
目前在吃艾拉莫德片和痹棋胶囊
已经吃了一星期，手腕还是疼痛。
那请问还加什么具体药适合我呢？
麻烦叶院长告诉我下，谢谢哦
刚才已经说了，是加用MTX，非甾体抗炎药等。
好
叶院长，请问下我右手手腕滑膜增厚有积液，这种情况需要手术清理里面的积液吗？
还是说服用类风湿药可以控制慢慢好转？
不必手术。适当用药可以好转的
手腕这里可以用理疗红外线灯照吗？
可以的，。最好找我面诊调整治疗方案。
好的 那请问下我现在手腕不算变形吧？
我现在手腕弯曲有些受限
要来面诊看到才知道是否变形
