2025-04-22 10:20:08
咨询疾病：湿疹
疾病状况：石医生您好，又来打扰您，娃前几天出现全身性疹子，红色斑点，中间一颗白色颗粒状，但会很快消退。当时怀疑是过敏，因为我那两天吃海虾了，整个孕期和哺乳期都很少吃海鲜。
停止食用海虾两天后，今天早上晨间清洁时又突然起疹，主要集中在腰腹、比基尼区、大腿。胸部和后背在涂地奈德治疗热皮炎，没有皮疹。
请问这种是什么问题，要怎么护理呢（5个月、女）
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这张是前两天吃海虾时起疹子的照片，目前已经消退了，没有用药
您好
宝宝的皮疹不是特别典型，要考虑荨麻疹或过敏性皮炎可能。
荨麻疹的特征是速起速消，在24小时内消退，反复发作，瘙痒明显，可有红斑、风团样表现。其属于过敏变态反应性疾病，原因比较复杂：过敏（如：饮食、环境、虫咬、药物）、感染、冷热、天气变化、物理压力都可以引起。
过敏性皮炎会跟接触或者进食什么东西、蚊虫叮咬等有关，也容易瘙痒。其皮疹消退是逐渐消退，约需1周左右，不会像荨麻疹24小时内消退。
目前需要观察下皮疹的消退情况，及进展情况。考虑这些情况都不严重，大多也可自愈，不必太紧张。虾暂时不要吃以外，还需要注意防蚊虫。其次留意皮疹变化，若发现宝宝皮疹瘙痒，会影响睡眠、烦躁，现在先给予对症治疗，可以局部外用炉甘石洗剂 日2-3次对症止痒，不痒时停药。若仍还有不适，可以再考虑给予口服抗过敏药物如盐酸西替利嗪滴剂（0.25mg/kg/次 日2次，如8公斤约2mg/次，10公斤2.5mg/次）口服，连用至皮疹完全消退2-3天后停药。
若皮疹超过24小时仍持续不消，则主要考虑过敏性皮炎，还可以皮损局部外用糖皮质激素类药膏起到抗炎止痒的作用，如地奈德乳膏 日2次，用至皮疹完全消退停药。
护理上尽量凉爽，避免热刺激，减少出汗。洗澡水温也不建议太高，通常不超过38℃。最近床单被褥这些要多清洗晾晒，外出要少去花草树木多蚊虫多的地方。
饮食上暂停新的食物，其它可以正常喂养。以往反复吃过不过敏的都可以吃。
如有其他变化可以再联系。假如病程中有出现口唇紫绀、胸闷、呼吸困难等危急情况，需就近急诊。
收到，谢谢医生，我们再继续观察。
孩子爸爸接种科兴疫苗后近几年出现荨麻疹，也比较频繁；
孩子姥爷多年的顽固性银屑病；
我在怀孕前也出现掌跖性银屑病，孕期好转，月子中又病发一次，目前好转，
不知道是否有遗传因素影响宝宝皮肤敏感。
家里有一狗两猫，不让它们进宝宝卧室，减少动物皮毛接触
最近换新的纸尿布，尤其有款夜用性，号称可以用整夜，我们就可能八九个小时没有打扰睡眠换纸尿布
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这是刚刚17：40拍的照
位置还是比较集中在纸尿裤的区域
宝宝目前情况，可能跟敏感体质有关，不知道爸爸是不是这种敏感体质，其他的银屑病、掌跖脓疱病没什么关系。
尿布区多考虑跟热刺激有关系，因为最近天气热很多，其他地方都比较凉爽，纸尿裤包着的区域，即使再透气吸汗，也是不如没有的，太热会有些影响。可以最近先多注意些，晚上换一次。等后面过了荨麻疹过敏这个阶段，就可以恢复以往的节奏了。
好的，谢谢您石医生
