2025-04-22 11:15:02
咨询疾病：颞下颌关节紊乱综合征
疾病状况：2***在深圳市正夫口腔医院张帅玉处种植右上侧6号牙，12.13号安装种植牙牙冠，当时高了医生没听让我回去适应，3月发现咬合紊乱，318去进行二次磨掉高的位置，但由于我的上侧牙已经自行调整了，加上二次磨牙还是高于口腔，直接叠加紊乱引发咬合肌群紊乱和颌颞关节紊乱，出现神经痛口腔压力下巴歪张口受限弹响耳鸣耳痛反胃呼吸不畅偏头痛等一系列症状，疼痛从右到左从上到下反复转移疼痛代偿，连续剧痛一周多后缓解，于四月初去二院陈瞰医生处挂号，陈医生说我是咬合紊乱先去解决咬合问题，照了核磁是可复的，但由于正夫口腔不给我取牙冠导致前移越来越严重，我的右侧下颌角明显感觉智齿处骨骼往口腔内凸出，目前是偏颌严重，右侧牙为了迎合被抬高的6号牙，上下皆向中间抬高，左侧咬合偏低，目前因为偏颌咬合不对难受。（31岁、女）
您好，我是郭医师
目前的表现确实与咬合相关
目前我科可以介入的方案只能起到缓解作用
最终仍需咬合调整后才能完全解决
您好，请问偏颌需要如何解决呢
咬合目前那颗牙冠已经磨掉了，偏颌是否要戴颌垫或者有些中医手法呢
牙合板不再我科配戴，如果有牙合板的治疗需要到口腔修复科
可以先针对肌肉情况予以针灸及物理因子治疗
手法暂时不介入
肌肉张力增高也会影响咬合
咬合在重新恢复，只是偏颌了，双侧牙位高低不一样所以咬合没办法回到当初，您的意思是我目前的问题您没法提供有效帮助是吗，目前我有下颌角关节前移，近右下智齿旁边骨骼有点凸出，加上面部太阳穴凹陷，右下颌角处疼痛，请问是否可以到您那儿面诊，尝试一下针灸呢
是的，牙合的高低位无法通过手法与针灸改善。但因为咬合带来的不适症状可以得到缓解
但最终还是需要咬合恢复
那请问需要先去解决偏颌问题，再调整咬合吗
请问您会正骨吗？有看到说脸歪了去您那儿正骨了，我的情况可以手法复位吗？您可以加号吗
偏颌在颌面外科明确诊断了吗？偏颌的发生与疾病或者先天发育相关，不会因为咬合改变而获得。偏颌是无法通过正骨导致，我科不做正骨
剧烈疼痛咬合紊乱影响关节才下巴歪掉的，牙冠磨掉后感觉偏颌和咬合紊乱都在逐渐回来，想知道有必要去看看关节科吗，因为有感觉下颌角智齿处的骨头尖尖向口腔内鼓起，原先核磁是关节前移，如果这个情况不管会不会加重呢
一般这种情况咬合即时调整回来了，关节软组织等结构会逐渐自我适应。逐渐恢复是恢复的表现可以再观察
