2025-04-23 17:11:47
咨询疾病：糖尿病
疾病状况：刘医生，我本月12日在北大体检中心体检显示多项内分泌检查项目超标，麻烦您帮忙看看，谢谢。
（1）血糖（GLU）偏高(7.37mmol/L)；
（2）甘油三酯（TG）偏高(3.72mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇偏高(3.96mmol/L)、总胆固醇（TC）偏高(6.03mmol/L)；…｛对比去年体检：甘油三酯3.59mmol/L｝
（4）糖化血红蛋白偏高(7.3%)；…｛对比去年体检：糖化血红蛋白6.3%｝
（5）谷丙转氨酶(ALT).偏高(96U/L)谷草转氨酶(AST).偏高(47U/L)；
（6）人血浆脂蛋白磷脂酶A2偏高(679U/L)；
（7）彩超：轻度脂肪肝；
（8）甲状腺多发性结节，考虑结节性甲状腺（9）骨密度(体检):骨质疏松；（63岁、女）
你好，结果我看到了。目前存在超重，糖尿病，高血脂，脂肪肝，肝功能异常，动脉内中膜增厚，骨质疏松的情况。需要糖尿病低脂饮食，增加运动，减重，监测血糖。积极护肝治疗，后降糖降脂治疗。骨质疏松的治疗需要补钙和维生素D等治疗。以上情况需要当面到医院就诊，完善空腹及餐后血糖及胰岛素检查，根据结果再沟通后续治疗。
好的，刘医生，明天下午能现场找您加个号吗
病人很多，都约满了，你要是来就4点半钟吧，加了号也要等我把约的病人看完。只能先开出检查单，后面找时间来检查，下次再看结果。
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刘医生，我周五飞机回老家了，周四有机会检查吗？或者您能在线给下检查建议，我们回老家检查，拿报告在线找您复诊，谢谢[玫瑰]
如果您准备回老家检查最好了，直接内分泌科完善空腹及餐后血糖及胰岛素检查，完善骨质疏松四项等骨代谢相关检查。给予全面的降糖、降脂、抗动脉粥样硬化、减重、改善骨代谢等治疗。
刘医生，好的。我回老家做空腹和餐后血糖及胰岛素检查、骨质疏松四项等骨代谢相关检查，然后找您复诊。然后我肝功能ALT和AST偏高，是脂肪肝引起的还是其他原因，这个需要进一步检查或用药不？[玫瑰]
你好，多数原因的肝功能异常是脂肪肝的引起，但是也可以做一下有关乙肝、丙肝、自身免疫性肝病的相关的检测。
感谢您对我的信任，但是作为医疗工作还是应该以线下就诊为主。中医都讲“望闻问切”，西医讲“视触叩听”，常言道“看病、看病”，要看到病人的总体情况才能有所把握。线上问诊主要适合一些简单疾病的咨询和一些慢性病的调整。患者现在的情况比较多，比较复杂，建议您当地就诊后找相关的医生直接面诊治疗[抱拳][抱拳][抱拳]。
好的，谢谢刘医生
不客气啦！
