2025-04-25 11:57:46
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：患者女，88岁
于1月开始腹痛，排尿排便痛、困难。
4月18日做增强CT发现左上腹巨大囊肿（鸡蛋大小）。4月21日做肠胃镜，李凡他实验显示弱阳性。目前患者日夜疼痛无法入睡，食欲差，目前没有确诊是何种病。
诉求：目前情况是否建议手术？如不能，保守治疗需要怎么做来缓解患者疼痛（88岁、女）
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
图太小，截图还修图才勉强看清
症状是尿道，但发现问题是胰腺和胆管（上腹）
一个是胰腺左侧有巨大囊肿，无法判断良恶性
另一个是壶腹看不清，也引起胆总管胆管胰管扩张
建议查PET一CT（比较贵），可以鉴别良恶性。
如果是良性，则可以考虑微创手术，如果恶性，签于高龄，可以考虑放弃治疗，对症处理为主
疼痛可以抗菌素消炎，长效止痛药，打止痛针等治疗
患者上传了1张图片
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目前明显症状是腹部疼痛，无法入睡，排尿痛
如果手术的话风险会很高吗？毕竟年纪大
已用超声内镜细针穿刺活检过，但不一定准确。
鉴于外婆比较高龄，那现在她疼痛感也比较强。他做这个微创手术的话，那术后会有并发症吗？做这个手术会不会有生命危险
还是做个PET一CT判断一下
PET一CT判断如果是良性，则可以考虑微创手术（不开刀），
如果恶性，签于高龄，可以考虑放弃治疗，对症处理为主
曲马多缓释片。这个药可以吃吗？打算找医生开止痛药缓解下，您这边有什么止疼药建议副作用比较小的
这是长效止痛药，恶性肿瘤多用。
判断是恶性肿瘤后，如果没有呼吸抑制的副作用，则可以用
先判断良恶性，做PET一CT吧
先判断良恶性，做PET一CT
先判断良恶性，做PET一CT
重要的事，重复多遍
那PET一CT我在三甲医院就能做的到吗？一般费用是在什么范围？
如果诊断出来是良性的肿瘤，那介于外婆这个年龄她可以通过一些微创的手术去改善她现在的情况吗？
广州很多大医院有
第3方也可做，服务好1**********刘小姐
超声内镜下穿刺活检，胃肠镜都属于微创的一种，她都做了
如果是良性的囊肿，仍然可以穿刺引流
如果是良性的，引流的话对于88岁的高龄老人家来说，虽然是微创手术，手术过程中会不会有什么不适感？或者术后会不会有什么并发症？
只要是有创操作，就有风险，微创意思是一般创伤微小，想绝对避免风险，就只能什么也不做了
陈主任，做微创的话是不是可以联系您这边做，我们现在是在湛江
先判断良恶性，做PET一CT。
良性的话，很多医院都可以做，我这也做
