2025-04-27 08:43:53
咨询疾病：室间隔缺损
疾病状况：孟主任，我想问问，报告上这种情况严重吗，有可能自愈吗，是不是一定要手术呢？（1个月、男）
这个室缺自愈的可能性很小
一般四毫米以下的在一岁以内有自愈的可能
这个缺损6-8毫米
而且在生后三到六个月有随生长发育长大的可能
如果三尖瓣组织遮挡，也有可能粘连逐渐形成膜部瘤变小
现在所要做的就是定期复查随访，观察室缺大小变化，以及孩子体重增长，呼吸情况及吃奶情况
我看肺动脉增粗变大 这个参数严重吗
如果体重增加可以，呼吸平稳吃奶无停顿，就满三个月过来复查
孩子目前吃的还行，睡眠差一点，观察呼吸还算是平稳的，但是腹部有三凹症状，
这个肺动脉增粗是室缺导致的血流进入肺脏增多引起的
轻度三凹陷，可以再观察
暂时不要打预防针
严重吗 这个肺动脉增粗
避免人群聚集
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
注意有无吃奶停顿，点头呼吸，及其吸气时颈部低端是否有凹陷
孩子不会有发绀
不要担心
手指有点发黑 这个部位 如图片
室缺表现为肺血增多，呼吸急促费劲
吃奶有时候牛捏 但是大部份情况是能5-6分钟吃完 奶量正常
局部皮肤发黑，跟心脏没关系
正常
一般有症状时是生后两到三个月会明显
你一个月目前还不明显
因为有生理性肺动脉高压保护
是45天左右哦现在
随着生理性肺动脉高压下降，肺血逐渐增多症状会越来越明显
比较担心这个肺动脉增宽 ，目前是吃奶总体正常 睡眠一般 同意醒
肺动脉增宽是室缺导致继发性改变
提示肺血多，孩子呼吸会用力，所以呼吸时腹部会有凹陷
我们有什么办法能够缓解下吗
目前症状比较轻
能
如果一切如常两个月后复诊
假如手术 我们需要多大开始手术呢
如果出现呼吸急促吃奶费劲就随时就诊
没有症状就定期复查
根据室缺大小和症状确定手术时间
提高出现症状尽早手术
我们室缺有刚出生就手术的
睡觉一般有可能是肠胃的问题嘛
也有几个月和几岁做的
主要根据室缺大小和临床症状
好呢 可以孟主任的**吗 准备过完五一面诊 复杂一下 顺便咨询下问题
现在孩子小，一天睡二十个小时左右很正常
你现在医院吗
睡12小时左右哦
没在医院呢 我们是隔壁城市惠州的
医生回复了1张图片
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加这个**
有问题随时联系
睡十二个小时没问题
只要吃奶好，呼吸好，体重增长就没问题
好呢 谢谢 主任
预防呼吸道感染避免人群聚集
现在宝宝这个情况，孟主任建议是2个月后复查对吗 注意喝奶跟呼吸的情况就行
是的
