李腾 | 心血管内科门诊
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李腾
主任医师
中国医学科学院阜外医院深圳医院 | 心血管内科门诊
挂
加
私
咨
2025-05-04 19:38:36
咨询疾病:心律失常
疾病状况:心率不齐。心脏双径路,做过心血管造影和电生理检查,没什么大问题,就是心率一直偏快,在吃富马酸比索洛片,已吃月余(半片0.25mg)。 吃药以来平时日常静息心率都是七十多八十多那样,随便走动快速一下就九十多一百二之内那样。今天不知为何静息心率掉到六十多(平时只有睡觉时才有这个数值),而且今天即便活动了也只是在七十多左右。不理解为什么突然就掉下来,加上有些胸闷堵着那样。 我平时胃也容易不舒服,有时反胃酸返流也会有些堵着,但这种情况时心率一般也是往快跳。(40岁、女)
那就建议停药观察
如果后续再出现心动过速,建议服用伊伐布雷定控制心率
如果可以的话,最好还是查一个心电图
我之前做完造影手术后,右手手术口位置按压的话老是觉得还是会有些不舒服,这是正常的吗?(造影是三月14号做的,电生理是3月18号做的。)伊伐布雷定之前在阜外也开过,后来吃完就没再吃了。
造影在那里做的?应该没有吧什么问题吧
如果诊断是窦性心速过速,伊伐布雷定效果应该更好一些
在深圳市人民医院龙华分院做的,做完结果说是没什么问题,说手不要干重活,基本那一个月内我手也没有太干重活,就是用用手机,拎拎东西。
手术位置如果没有鼓包或者异常搏动,手指活动供血无异常,那就没有问题
富马酸比索洛跟伊伐布雷定一起吃,还是说只单吃伊伐布雷定?
这种情况多数不需要冠脉造影,最多就是冠脉CTA检查,这个无创检查就可以评估好冠脉问题了
单服用伊伐布雷定
因为当时的心率过高,静息心率都在九十多,一紧张就一百零几到一百一左右,医生说是心率太快做不了CTA。我二月阜外也做了个平板运动测试还有调博(双径路),平板当时只是疑似阳性。后来心率一直高,才去住院做了造影和电生理。我现在吃饭心率又升七十三左右了。如果说我停药的话,是不是要看看减量的停?我平时躺下时还有侧身时心脏也会有比较强的跳动感咚咚咚的(但心率还可以,就是一侧躺跳动感就比较强烈咚咚咚的。
我住院检查,最后说我是心脏神经问题,忘了学名叫什么。电生理检查时就是轻微的刺激心率就非常快。
现在心率不快,可以观察一下
适当运动,减少刺激性食物
好的,如果心率保持在六十多那样就暂时观察下是吧,我睡觉带手表再观察下睡眠时心率。那我明早开始还要不要吃四分之一片比索洛尔片?(现在是吃半片)之前医生说这个药不能直接停。我今天是有喝了一杯冷的柠檬茶,我还以为刺激到应该也是心跳会加速,没想到怎么反而变慢了。
可以先不吃药观察
我刚才做了一些拉伸运动,和弹跳。平时心率会到一百一到一百二,刚才只有91,且停下来后马上就降到80多到70多。那我明早就直接先停药吧,如果停药后续又出现心率过快我就吃伊伐布雷定对吧?一日两次,每次一片吗?
伊伐布雷定可以长期吃吗?之前比索洛尔片是让先我吃三个月。
伊伐布雷定每日两次,每次半片口服先
可以长期服用
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