2025-05-07 20:16:10
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：于2***年一月初疑似感染甲流，服用奥司他韦症状好转。一月初去厦门旅游，可能食用过不洁食物，于1月7日开始头部不舒服，颈部酸痛。于1月13日到嘉兴一院就诊，发现低烧。挂五天消炎药后体温正常，症状恢复正常，医院腰穿诊断为病毒性脑膜炎，挂了五天激素：俩天甲泼尼龙40mg 三天20mg，还挂了十天的抗病毒药：每天三袋阿昔洛韦。然后到1.27出院。住院期间做了两次腰穿，脑脊液检查细菌和病毒都为阴性。查脑磁共振显示右边脑膜有点脑膜偏厚。于1.27在华山问诊，血液检查送检2.1日得到报告MOG抗体阳性：血液1:10 cba活细胞1:100。后来2.6又去华山医院张祥医生处他让我查了血常规、tb细胞等他说目前不确定是病毒性脑膜炎还是mogAD。结果出来以后他建议我继续观察。后来2.8又去了华山另一个医生那边她认为是mog脑膜炎让我吃吗替麦考一天两次一次两粒一粒0.25g。在3.2我去医院复查血常规和肝功能正常，磁共振貌似有好转。我现在很迷茫，因为可能我的症状不像mog病那些比较严重，但是mog抗体又是阳性。然后我4.27查了mog抗体固定细胞已经转阴。活细胞还是1:100。我还问了宣武医院的李海峰教授，他认为我是mog脑膜炎引起的抗体过性升高。我目前四个多月了没什么症状，住院的时候也就是脑膜炎症状 低热五天 头偶尔痛 脖子不适 然后有点呕吐。这些专家意见有点不一样，您有什么见解呢。（23岁、男）
李海峰教授认为我是病毒性脑膜炎引起的过性抗体升高
我说错了，然后我还有其他的图片和单子。您需要的话和我说
病毒感染之后继发的mog相关疾病
那是mogad吗
主要我症状一直比较轻 然后他们说临床和核磁不像
就是这个mog阳性，然后医生们都建议我随访观察 ，说是六个月复查抗体和mr 我这次心急就三个月查了一下抗体。当时急性期没用激素大量冲击，后来也没口服激素
华山给的建议是先吃吗替预防，华山有些医生认为看抗体是mogad，有些医生认为mog致病性存疑 认为是继发性的过性抗体。我也不懂
有大部分病毒感染继发mog阳性会转阴。10-20%左右会持续阳性。需不需要治疗，一般根据临床症状，有复发肯定要加预防用药。如果没有可以先观察一下。mog对激素比较敏感。吗替起效很慢，一般是叠加激素用。
是的医生。因为我吗替也才吃了两个月 现在固定细胞转阴了 活细胞还是没变。不知道和我最近几个月一直熬夜晚睡有没有关系。 那这些继发mog多久能转阴呢？我现在离首发大概三个月
我一直没啥症状 和正常恢复一样的。所以我就焦虑，当初急性期恢复的也快 就是挂了五天消炎药就低热消失了 症状也消失了。那您的意思我这个不是病毒性脑膜炎咯？ 如果是mogad的话，复发率高吗？我很担心这个
病毒性脑膜炎也是自限性，一般都能恢复。MOG一般半年左右转阴，如果是病毒介导大部分能恢复。
你在深圳吗？可以让我们合作的实验室给你看一下
嗯嗯 谢谢医生，那是病毒介导的话复发率高吗？ 我很怕复发
我在浙江 实验室给我测mog吗还是啥
我在浙江这边是迪安测的
不代表没有
主要这个确实不好判断 这个病北京和上海的教授我都看过 观点都不一样。然后呢我整个人也表明很焦虑 陷入是否确诊mogad的误区。还担心复发
不高
不高
不代表没有
不好意思医生 刚好像系统出问题了
能看到我发的吗
可以的
观察一下
mog相对预后好一点
谢谢您大晚上还回复我消息
其实我可以这样理解吗，就是mog的研究还不多 现在大家有很多东西不确定。那我就不纠结我是病毒性脑膜炎还是mogad了。没症状就好 我吗替坚持吃。然后随访观察抗体就好了嘛
我看有些病友说抗体滴度参考价值不大，无症状坚持吃药两年也能停药
支持最后一个观点
额 不好意思我没看明白。。。您支持哪个观点
