2025-05-12 09:42:31
咨询疾病：小儿骨折
疾病状况：4月12日晚，孩子右手无名指，小拇指被门夹伤，小拇指有很深开放性伤口，拍片显示右手小拇指末端关节骨骺骨折，在宝安人民医院急诊了做了外伤手术缝合后，医生手动复位并用铝制外夹板固定保守治疗，4月20日复诊后继续夹板固定，4月26日去你们医院复诊了，拆线后继续铝夹板固定。5月8日儿童医院复诊，dr片显示手指骨折长歪了，医生建议取掉夹板活动关节，手指外观有明显弧度，目前有什么矫正办法么？有什么注意事项？（6岁、男）
你好，方便拍个外观照发给我看一下吗？两只手对比着一起拍
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
苏医生，您看看，我现在没在家里，只有单独两只手的照片
是最近几天拍的吗？
对
就是昨天拍的
现在孩子有没有说小指疼痛不适？
因为孩子自己看起来也觉得很别扭，很难过
没有啥不适的感觉了
就是对外观了很不满意
这算不算畸形愈合啊？
目前外观和正常侧对比确实有点变歪，但目前骨折已经初步愈合，已经没有疼痛不适了，暂时观察，一个是观察畸形自我重塑的情况，一个是观察对手部功能影响的恢复情况。
固定的夹板要取消不带了么？
这个年龄的孩子，这种骨骺骨折有很大的自我重塑能力，如果通过自我重塑外观逐渐改善是最好的结果，如果随着生长发育重塑不好，外观逐渐畸形加大，待畸形角度稳定后再考虑做矫形手术纠正。
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
他日常是带这种夹板固定
现在一个月了，如果确实没有疼痛不适，不用再佩戴外固定了
那会不会更歪了？
或者需要带其他的矫正器么？
这种骨骺骨折是不是第一时间手术效果会比较好？
之前看的医生都没有给手术的方案，以为他这个情况不严重，保守治疗就可以恢复正常的。
可以先观察，戴矫形器作用不大，只要没有明显影响日常活动功能，外观一点畸形一般不需要特别手术矫正。
主要这个畸形很明显，会让孩子产生自卑。
后续多久还要再复查么？
如果做矫正手术，多大年纪比较好？
苏医生还在不
建议一个月后再复查一次X线片评估，后面看情况复查。
矫正手术的时机要看畸形的情况，如果畸形明显，角度稳定了就做；如果畸形不明显，尽量待骨骼发育接近成熟再做。
好的。谢谢您。
