2025-05-18 13:55:20
咨询疾病：心脏瓣膜病
疾病状况：医生您好，我妈妈3月份北京大学深圳医院静脉曲张术前偏差心脏彩超大小风心。妈妈说自己没有感觉什么异常，只是去年开始咳嗽感冒很难好，咳嗽雾化消炎一个月也难断根。
请问医生我妈妈这个二尖瓣和三尖瓣问题严重吗？是不是一定要手术吗？手术是建议微创还是开胸呢？是置换还是可以修复呢？ 需要做什么其他的进一步检查吗？
我这妈妈有血脂高，桥本，甲状腺乳头状癌在观察。
感谢您的回复，祝好。（60岁、女）
从心脏彩超结果看是二尖瓣有狭窄合并关闭不全，左心房扩大明显，具备手术指征，建议尽早手术治疗了，可以考虑全胸腔镜下微创二尖瓣置换术
请问建议置换生物还是机械呢？三尖瓣需要处理吗？我妈妈这些基础病对手术有影响吗？她还有颈部动脉狭窄。看到一些做手术就没下来手术台，手术成功后面康复也离开的比较担心，这二尖瓣置换微创已经成熟了吗？
60岁机械瓣和生物瓣都可以，考虑左心房大，如合并房颤换机械瓣好些
为什么左心房大，机械瓣好些呢？三尖瓣需要处理吗？
手术前会有一个全身的检查，包颈动脉狭窄术前会评估风险和是否需处理，三尖瓣不需要处理，微创二尖瓣技术对掌握熟练的医生来讲是成熟的
因为二尖瓣狭窄又关闭不全，导致左心房是淤血状态，时间久了就会扩大
扩大的话选机械瓣会好吗？如果不手术，后果呢？我妈妈自述目前没有什么症状，我害怕让她手术万一回不来了……她的狭窄1.9平方厘米，也必须手术了吗？
另外医生请问我妈妈这种是必须要换了吗？不建议修复了吗？如果不做手术三个月半年会有什么情况呢？
这种是风湿性病因，修复的话远期效果不好
不手术的话存在心衰，脑梗等等风险
目前我妈妈没有呼吸困难不适症状，除了咳嗽感染难好，这种如果等三个月 6个月 手术也有风险吗？
我妈妈61了，担心换的话没有本来的好，风险也更大，
建议来我门诊复查面诊一下
