2025-05-18 14:28:05
咨询疾病：感染
疾病状况：患者去年6月结束淋巴瘤化疗，CR后白细胞血小板一直偏低（多次白＜1中性粒＜0.5，已骨穿确认并未骨髓累及），靠升白针维持。5月1日嗓子不舒服试纸检测新冠阳性，自行连续吃了两盒p药后试纸转阴，今天测血常规c反应蛋白54.2，测新冠和甲乙流均为阴性，请问还需要做什么检查判断感染类型？是否需要先行服用抗生素？谢谢。（65岁、女）
你的指标显示白细胞减少，免疫力低下，针对新冠感染，需排除并发肺炎，细菌感染，真菌感染等等，目前你最起码要查查呼吸道分泌物的病原体（培养及核酸）、血液真菌二项检查、白介素6和降钙素原，胸部CT检查，如果有其他不舒服还要查查其他脏器的功能。
请问现在还有什么不舒服吗？例如咳嗽咯痰发热等等情况。在尽快完善相关检查的同时预防性抗细菌感染治疗也是可以考虑的
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下午加做了PCT＜0.1，5月1日测得新冠阳性时低烧37.3℃，现在已无症状，没有其他咳嗽发热情况
那不考虑合并细菌感染，有没有拍片？
那就应该还是病毒感染了，还没拍片
可能性大，还要查白介素6评估炎症反应
是否需要免疫球蛋白或胸腺法新，我母亲结疗11个月，白细胞粒细胞一直低，结疗后已经打了7针长效升白了，几乎每40天打一针长效生白，这样打下去可以吗
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白介素6短时间出不来，胸片报告麻烦您看看，感谢
胸部CT没有看到肺炎，丙球或胸腺法新是可以打，但不一定起很大作用，目前有可能是病毒感染后炎症反应未完全缓解，如果患者没有什么不舒服，三天后复查，CRP高需注意合并其他病毒，非典型病原体（如支原体，衣原体等），肿瘤复发等等，如果有不适症状要及时复诊进一步检查。
