2025-05-23 14:10:55
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：您好，董主任，我家老人家今天早上约7点从床上摔下来，脑袋右侧还有腰胯部摔伤。脑袋右侧起肿包，表面看见红紫色，摔下去时说头晕很想吐，但吐不出，目前没有想吐头晕情况。目前大腿内部与子宫链接处疼痛，不能动弹，以及早上一直拉屎，血氧在90-95之间浮动，心率一直上升，目前在100-103之间浮动。120医生过来检查说是压力导致，老人家不愿意就医。一直要喝水，今天早上11点到现在14点，测了3次体温，分别是37.4、37.2、37.4有点低烧。目前人还是比较精神、意识清晰。早上10点半吃了面，13点吃了点粥。
老人家比较抗拒就医，我希望可以尽量帮助老人家试试看能不能度过这关，真的希望可以得到主任您的指点，非常感谢您。
麻烦您帮忙看看，针对发烧问题，需要怎么处理呢？另外还有什么注意事项呢？麻烦您了。（94岁、女）
这种情况不做相应的检查没法判断预后，因为老年人本身多有脑萎缩，头部摔伤后容易出血，但出血可能比较慢，症状表现的不明显。等出血达到一定量了才可能表现出头痛、呕吐、偏瘫等症状。还有她腿部受伤可能造成内出血，她现在心率快，体温升高，如果血压低，那很可能是有内出血，所以还是要到医院检查，没事最好，一旦有事而没及时发现，那后果可能会挺严重。
董主任您好，我们了解的 脑袋上的事情，内在的情况比较难把握。特别还是年龄这么大的老人家。今天早上120医生在场，劝了许久，她平时最听我话，我哄了很久。外婆还是非常抗拒，真的没办法。她说特别疼，挪动一下都难受，不愿意挪动。
所以我真的没办法了
老人家刚刚感觉不到热，现在开始说热了。
测量一下体温，单凭感觉是不准的，如果在38.3度以内，一般不需处理，超过了可以用些退热药，但关键是要做相应的检查和化验，找到发热原因
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董主任，血压确实有点低呢
然后她的头撞到鼓包跟腿的地方都用冰袋给她隔1、2小时热敷
所以不排除内出血的可能，实在没办法去医院就多观察血压、脉搏、语言、思维、手脚活动等情况，肿胀的地方24小时内不要热敷
说错了，是冷敷，不好意思。
外婆常说话，一直唠叨怎么摔的，精神语言目前很清醒。需要让她少说话吗？还有她小便好像有点影响，她说有尿意，但是拉不出来。
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不需要控制说话，但要关注小便，如果小肚子发胀要给她揉一揉，还是尿不出来就得下尿管了
董主任，您好，请问能给老人家用这个口服液吗？
她平时偶有咳痰的情况，要用力咳出。早上躺着不便，老是吞痰，导致有点咳，所以早上11点半给她喝了这个口服液，喝了后就没见她咳过了。
请问是顺时针揉吗
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涨起来了
好呢，在揉，需要用力吗
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董主任真的很肿呢？刚刚揉了也用温毛巾敷了，还放了声音.
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好呢，谢谢董主任。
我想请问一下，24小时是观察关键时间是吗？
是比较关键，但老年人需要观察时间更长些
好呢，目前还是无排尿，找了私人诊所的看今晚能不能帮忙上门导下尿。请问下董主任有需要注意的地方吗？
董主任，您好，我家外婆插了尿管了，尿已排出。
非常感谢您的专业指导，如有机会，希望能够后续能够再次咨询您，了解有关知识。
我是我外婆带大的，从小到大她给了我许多疼爱，是我最珍爱的人，她非常抗拒就医，我只能需求线上咨询，真的非常感谢您的回复。
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董主任，早上好，现在已经24小时了，外婆精神清醒，血压：高压104，低压74，血氧在90-95之间浮动，心率在90多。又要麻烦了，有几个问题想要咨询一下呢：
1、请问下外婆头上磕到的包，是用热水敷是吗？需要擦药油吗？
2、其他患处除了热敷缓解疼痛，还有什么方式吗，比如涂抹一些药膏之类的？
3、插了尿管的地方很痛，一阵一阵的，请问有缓解方式吗？昨晚社康医生插尿管说有点感染，需要吃消炎药吗？
4、血氧需要用吸氧机吗？家里是家用医用吸氧机是高浓度95%，但是老人家不喜欢用，晚上很抗拒，说吸氧鼻子痒。
不好意思，问题比较多，劳烦您了[玫瑰]
