2025-05-27 10:36:14
咨询疾病：颈肩腰腿痛
疾病状况：医生您好，我从4.4开始出现了枕大神经痛（颈源性头疼），早晨起床后症状严重，头抬起来的时候或者转动的时候都会后枕部疼痛，有时候能听见关节咔咔响或者弹响。颅脑核磁显示没问题，颈椎张口位显示寰齿关节间隙不等宽，查体有肌肉筋膜炎。
5.25做了神经阻滞和针刀治疗，放松了枕大神经处的浅层筋膜，当晚和第二天疼痛都有好转，但是颈椎咔咔响和弹响的问题没有完全改善。今天一大早起来发现，还是出现了枕大神经痛和低头就头疼的问题，比以前轻一点，但还是有，请问应该如何处理（30岁、女）
我猜想可能和寰齿关节的间隙有关系，就是宽的那一侧会咔咔响和枕部疼痛，请问可以带颈托改善吗
邓女士。您好！
枕大神经痛有原发性的枕大神经痛，但较少，多数与颈背肌筋膜紧张有关。肌筋膜紧张、僵硬可诱发枕大神经痛。所以治疗以放松颈背部肌肉、筋膜为主，具体方法可以用针灸、按摩、理疗等。也可同时服用治疗神经痛的药物，例如：普瑞巴林，每次1粒，每天2次。
如果方便，还是建议您来医院面诊。线上问诊信息有限，容易误诊。
祝您早日恢复！
也可试用颈围，不建议长时间佩戴。
我吃过加巴喷丁、甲钴胺和盐酸乙派立松，都没有明显效果。我就想知道，这个脖子咔咔响和弹响是因为什么原因
因为昨天我疼痛部位已经做了针刀和神经阻滞，早上起来还是有点疼痛，让我很担忧
患者上传了2张图片
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共计做了这些治疗，想知道松解了浅层筋膜足够吗？日后还需要再打一次神经阻滞松解深层筋膜吗？脖子咔咔响让我很担忧
还想了解一下，如果是寰齿关节不对称造成的头痛，可以来医院做牵引吗
建议面诊。一些是观念性的问题包括您说的浅筋膜、深筋膜的问题，不是一二句话能说清的，可能理解也不完全正确。从片上看环枢关节并没有严重不对称，这种情况也常见，但极少引起头痛。头痛可能另有其他原因。
谢谢医生，想了解一下，枕部肌肉一般不痛、一用力就痛，针灸效果有限，可以做哪些理疗改善呢？
可试着做电刺激、磁疗、偏振光等。如果肌筋膜有炎症反应，这些有效，否则，不一定有效。
请问这些理疗可以在南方医科大学深圳医院的康复科做吗
