2025-05-28 21:49:50
咨询疾病：甲状腺疾病
疾病状况：刘主任您好，我确认甲亢三周。前两周药。用药： 1.利可君片：1粒*3次。 2.盐酸普萘洛尔片：2粒*3次。 3.丙硫氧嘧啶片：2粒*3次。4.维d2胶囊：每天一粒。 吃药前容易心率高手抖饿的快。21号验血常规甲功肝功如图。
上周开始丙硫减少每次一粒，新增双环醇片一天三次，第二次肝功如图。
目前症状：目前看电子产品眼睛不舒服
疑问：1.请问主任我用药如何调整？如果丙硫减少是不是甲亢很难好？ 2.有什么推荐药？（中西都可）。 3.是否能吃鱼油？ 4.需要额外注意什么及有什么建议？（32岁、女）
你好，结果我看到了。请问服药前的甲功结果和肝功能结果发我看一下吧
貌似没有肝功，只查了这些
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目前甲功比治疗前明显好转，丙硫氧嘧啶可以减量，但是肝功能转氨酶持续升高，ALT、AST、GGT、ALP均升高，口服双环醇护肝治疗效果欠佳。建议清淡饮食，注意休息，消化科就诊，排查乙肝、丙肝等感染因素、自身免疫性肝病等免疫饮食及其他可能导致肝功能异常的原因。同时调整护肝药物。必要时住院治疗。
1、目前丙硫氧嘧啶、利可君、普萘洛尔、维生素D治疗继续，消化科就诊调整护肝治疗。甲亢治疗过程长，根据化验遵医嘱调整剂量即可。肝功能如果持续升高可以停甲亢药物。
2、甲亢治疗药物只有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，副作用类似。
3、鱼油等保健品如果含碘就不要吃，如果不能确定就先不要吃。
4、禁碘饮食，注意休息，定期复查，不适随诊。
意思是我先把肝养好是吗？双环醇如果没什么用还有什么推荐？喝中药会不会好一点？我的指标需要到住院这个程度吗还是先吃药观察？我这周要不把甲亢药停了吧？
还有我看网上有乳膏治疗甲亢，那种是不是智商税？我需不需要尝试那种外部用药减少肝损
建议消化科就诊调整护肝药，不建议中药，可以再服药观察一周，如果肝功能还没有好转的趋势，建议住院治疗。可以停一周甲亢药丙硫氧嘧啶片，积极护肝后复查。
乳膏不是智商税，不过有时存在吸收率不同效果不同的可能。目前我院未引进乳膏制剂。
住院要全天在医院吗？还是可以下班去打点滴过夜？
如果我现在买那个甲巯咪唑乳膏，用量如何推荐呢？
