2025-05-29 18:08:22
咨询疾病：巨幼红细胞性贫血
疾病状况：根据现有资料，血红蛋白和白细胞低，一直没能恢复正常值，下一步需要复查那些检查，下一步治疗方案及现有的治疗要不要调整，要不要住院（58岁、男）
您好！正在开车，稍后回复您。
患者的叶酸维生素B12和血清铁，epo水平，还有染色体和活检的报告呢？
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请问epo 水平是什么呢？
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敏感词还不让发送。
好的，我看下有没有
剩下的那几项，还有肝肾功能，以及风湿免疫方面的报告单。最好都有。
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这些都是24年9月底的检查单
当时已经打过b12的针，吃过药，所以测定的值是高的
嗯。没有看见维生素B12低的化验单。其他化验也没有间接反映出维生素B12减低。
最近的血常规哪天查的？
前天查的
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建议查下网织红细胞和促红素水平先。
就是再做一下网织红细胞和促红素水平吗？
对。因为这个促红素没有查过吧。
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请问是这个指标吗
这个是去年9月查的一次
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对。不是很低。
这个是去年9月的网织红细胞
目前判断不出来贫血性质。
也不支持巨幼红细胞性贫血。
那下一步就继续观察吗？
可以距离上次骨髓穿刺一年时系统复查骨髓。
看看有没有新的变化。
好
您这边初步考虑会是啥病
可以去预约您看病，住院检查吗
目前看不出来。有一个fish检查报告，有没有问题不确定呢。
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这个是fish的
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这句话不明白什么意思。
写的是可能
