2025-05-30 20:57:24
咨询疾病：颞下颌关节紊乱综合征
疾病状况：你好，郭医生
最近一小段时间发现张嘴右边的脸颊有时候会有弹响，但是张嘴不受限，咬硬的东西酸酸的，没有其他症状，这种情况的颞下颌紊乱吗？刚好我最近骨折在家休养，经常右侧睡觉，突然有一天就感觉张嘴有弹响，会有点酸痛，这几天不酸痛了，就是有时候张嘴会我弹响，请问这样的情况需要怎么治疗？（36岁、女）
您好，我是郭医师
请问张口弹响声是否出现阻力感或者疼痛感
我感觉没有阻力，没有疼痛感，但是耳朵旁边那里有点酸酸的
目前弹响的表现偏向可复性移位。
前几天的时候张嘴有点疼，现在不会了，还有就是早上的时候嘴巴感觉有点张不开，后面慢慢张开也就好了，弹响不是每次都有，但是张嘴感觉会有声音
那我需要怎么做呢？
你的表现结合肌肉症状考虑为肌紧张后关节内应力提高，翼外肌对关节盘的影象
骨折如果不好来医院，现在家里避免侧躺，咀嚼硬物，避免过度长大口等
因为我最近做完骨折术后在家休养中，总感觉不太舒服
晚上认真热敷，热敷后用扶他林软膏肌肉酸胀的地方涂抹后按摩
每次需要热敷多久？
晨起加重，也是说明与夜间睡眠影象
对，我喜欢侧躺睡觉，不然睡不好[流泪]
可能是睡眠品质不好会不自觉的磨牙咬牙，或者侧躺压迫也会加重，以上都要关注
热敷局部，热敷十五分钟后，外用扶他林软膏，在酸麻疼痛不适的地方按摩30秒，3组，每组间隔3分钟
我感觉我会不自觉咬牙
出了热敷和外用药按摩，还需要做什么吗？
是不是等我行动方便的时候要过去找你拍核磁看看？
核磁是不需要，症状表现还是比较明确
那是需要手法复位吗？
需要做什么其他治疗吗？
如果是需要治疗的话我就想办法去一趟医院
也不需要复位，目前就是可复状态
所谓的可复位指的是关节盘闭口状态移位，张口时关节间隙增，韧带将移位的关节盘拉回原位，自行归位，因此叫做可复性移位，在这个关节盘移位过程中与髁突挤压因此出现弹响，移位的原因可能因为长期慢性软组织损伤或者急性外力撞击损伤，导致肌肉张力过高导致翼外肌将关节盘拉出
就按照刚刚说的几个注意事项还有局部热敷按摩
先把肌肉缓解后再观察
好的，那我一天热敷几次呢？
一到两次
那扶他林呢？也是一到两次吗？
刚刚按照郭医生说的热敷，然后用扶他林按摩，感觉松了很多，好像即刻就效果
即刻有效果
太好了
非常感谢郭医生[玫瑰]
不客气，如果有问题可以现场就诊
好的，另外再问一个问题，有弹响那边能咀嚼不硬的食物吗？还是最近先养着不要咬东西？
是的，或者减少咀嚼频率
