2025-06-01 16:37:44
咨询疾病：尿道感染
疾病状况：徐医生您好，我从12天前尿路感染。最一开始吃了两顿呋喃妥因，感觉好转了就没有再吃，结果过了3天又不舒服。
我又吃了1天诺氟沙星就停了，过了3天又不舒服，又吃了3天诺氟沙星，还是效果不明显，就昨天中午换成了左氧氟沙星，结果下午开始更严重了，感觉到很憋尿，但其实没有尿，尿频比较严重。
昨天晚上去港大急诊，医生给我开了7天的阿莫西林克拉维酸钾，昨天晚上吃了一颗，今天早上吃了一颗，现在到了下午，尿尿擦出来开始有粉红色的。
左右两侧后腰仍然感觉酸胀（这种感觉已经有四五天了），不发烧。
以下是昨晚做的检查报告，尿培养/细菌还要四天才能出来报告。
请问我是否需要做其他检查？是否要换药？（30岁、女）
您有没有做泌尿系彩超？有没有发热？
做了，彩超没问题，也没有发热
患者上传了1张图片
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目前结合您的病情经过，考虑复杂泌尿道感染的可能性大，现在同时有些肾盂肾炎的症状。连续口服三天抗生素效果不理想的话，建议及时改成点滴抗生素
好的医生，那我现在就继续再吃两天的阿莫西林克拉维酸钾是吗？需要换药吗？
如果到时候改成点滴抗生素的话，具体用什么药，您有什么建议吗？
暂时不用换药，继续口服满三天。近期您的感染指标都不高，如果三天后症状缓解，就满一周时去复查。如这几天症状缓解不明显，尽快去医院点滴抗生素（左氧氟沙星或者头孢曲松都可以）。您有没有什么药物过敏？
好的，我没有什么药物过敏
这次症状反复，还是出现尿路感染的前期没有规范用药，导致感染反复。
治疗期间避免性生活，每天饮水量2***ml。不吃辛辣刺激食物，不饮酒。
是呢，我自己也很后悔，之前就有过尿路感染，坚持吃药当时暂时好了。这次真的是大意了。
好的收到，感谢解答[爱心][爱心]
不客气，如果尿路感染一年内反复出现三次以上，需要完善支原体、衣原体、淋球菌等特殊细菌的检查。
好的，明白了。我记下来
徐医生您好，不好意思，晚上打扰了。我感觉我现在比白天的症状还更严重一些，整个人没有力气，腰也酸，尿血的情况也比白天更严重，虽然不是很红有一些粉红色，但是红的面积要比之前要多
请问我现在是否需要加大克拉维酸钾的剂量，还是直接去医院挂头孢曲松呢
不建议加大剂量，建议去静滴抗生素
平时月经规律吗？最近一次例假是什么时候
好的，我现在已经在医院急诊挂上2g头孢曲松钠了
好的
挺规律的，上一次是5.5
徐医生，我有点慌乱了。不好意思夜里发消息。
我刚睡前吃了一颗急诊医生开的肾上腺色腙片。
刚刚起夜小便完，一擦发现出了好多血，马桶里面也滴了好几滴血。请问现在该怎么办呢？
您好，我刚刚再次小便，血的颜色更深了。我是不是应该立刻去医院呢。请问您今天白天会在医院吗？
我今天白天不在医院，晚上正常出诊
除了血尿加重，腰疼有缓解吗？
饮水量达到2***ml以上了吗？
腰疼好像稍微缓解了一点点，身体感觉还是没力气
饮水量有2***的
今天上午的尿液颜色有好转吗？
不好意思我没注意条数。
今天上午的血滴数好像稍微少了一点点。我的尿液的颜色一直都是正常的，就是从昨天半夜开始，好像来大姨妈一样有，一滴一滴的血，沉在下面
好的，静脉点滴抗生素至少三天，同时口服肾上腺色腙片，今天开始饮水量2***ml
症状还是在好转，这次复发的病情比较急
好的收到。明白了[爱心]
