2025-06-04 12:34:38
咨询疾病：高危儿
疾病状况：宝宝2月21日出生，34周早产儿，出生体重4.2斤，今日3个月14天，体重12.6斤。
**喂养：
接近纯母乳喂养，5月起，偶尔混合奶粉爱他美领熠，大概一周2-3顿。（想7月转奶粉，另外母乳偶尔吃不饱作为补充）。
**消化：
1.前期一天7/8次大便（有奶瓣），近半个月每天一次，或者两三天一次（金黄色或者绿色）。
2.近一周屁多且臭
**每日补剂：铁、钙、益生菌，维D（昨天儿保前，医生让每天都吃D+AD，现在改为只吃D），乳糖酶（昨天前每顿都吃，现在让停）。
**皮肤：脸上有疹子，皮肤科医生判断是新生儿痤疮。
诉求：想转奶粉，适度水解还是普通奶粉？出发角度是什么呢？
（昨天医生建议适度水解奶粉，避免过敏和消化不良出了问题，又要修补。但我想普奶）（4个月、男）
您好，非常感谢咨询。请问： 父母有没有过敏性鼻炎等过敏性疾病？
医生您好！宝爸有过敏性鼻炎，宝爸以前吃东西过敏过1/2次
您好：
1、适度水解奶粉，也叫部分水解蛋白配方粉，蛋白质被水解成肽，但仍有致敏性
预防过敏方面，父亲有过敏性鼻，提示宝宝有过敏的高风险因素，，过去研究观点建议宝宝喝适度奶粉能够预防过敏，但目前循证依据认为，适度奶粉达不到预防过敏的效果。
目前宝宝是混合喂养，虽然奶粉喝的很少，但没有出现过敏症状，提示目前看没有出现牛奶蛋白过敏。所以从这个角度看，是可以转成普通配方奶的。
3、从消化方面：
适度奶粉只是把蛋白质进行了部分水解，奶中其它成分与普通奶粉是一致的，宝宝之前喝母乳与普通配方奶（量少），宝宝体重增长非常好，提示虽然之前大便次数多，但不影响宝宝体重增长。提示宝宝消化功能是正常的。
因此，从预防过敏方面和促消化方面，均没有有力的循证依据，所以是可以逐渐转普通奶粉的。
请参考，祝好！
感谢，还想咨询下：宝宝长过湿疹，长湿疹和普通奶粉有关系吗
另外，还想咨询：如果普奶宝宝过敏，是否就要直接上深度水解或者氨基酸奶粉？而不是部分水解了
您好，湿疹的原因很多，牛奶蛋白过敏只是其中一个因素，如果确定是否有牛奶蛋白过敏，同时需在现在反复有湿疹的情况下，为确定是否有牛奶蛋白过敏，建议：
先喝氨基酸奶粉（氨基酸奶粉中的蛋白质已经是氨基酸，不会引起蛋白过敏）4-6周，观察：
1）未再出现新的湿疹，再喝普通奶粉，又出现湿疹
可基本确认牛奶蛋白过敏。
确定牛奶蛋白过敏后，可以继续喝氨基酸奶粉3-6个月，转为深度水解奶粉3-6个月后，逐渐换成普通奶粉。
2）如果仍继续有新的湿疹出现，提示不是牛奶蛋白过敏导致湿疹。
如果是牛奶蛋白过敏所致，需要喝深度或氨基酸奶粉，适度奶粉控制不住湿疹的。。请参考，祝好！
