2025-06-05 21:48:25
咨询疾病：痛风
疾病状况：脚踝处红肿，胀痛，行走困难，反复发作，该怎么治疗控制不复发（35岁、男）
痛风营养治疗要点:戒含糖饮料；严格控制酒精，尤其是啤酒和烈酒及酵母；多喝水；忌食动物内脏和高嘌呤海鲜、肉汤；限制红肉的摄入，可选择去皮禽肉、少量豆腐、低脂奶制品、鸡蛋作为蛋白质来源；多吃新鲜蔬菜；适量吃低果糖水果；如肥胖需缓慢减重；肉类先焯水去除部分嘌呤；避免油炸食物，避免暴饮暴食和过度饥饿；适量补充维生素C；
遵医嘱坚持服用降尿酸药物
这个忌口的可以分解详细点吗？这些内容做为一个痛风患者肯定是知道的，有没有在生活中不常越到的
首先，要避免高嘌呤膳食: 急性痛风性关节炎发作期嘌呤摄人量应控制在150mg/d以内,选择低啰呤食物(嘌呤含量<50mg/100g);发作间歇期正常平衡膳食,可适量摄人中嘌呤食物(嘌呤含量50~150mg/100g);HUA、痛风患者应避免高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g)
其次，控制总能量摄入，保持适宜体重:高尿酸血症、痛风伴肥胖者，应限制每天总能量,实际能量摄入应小于能量消耗,给予20~25kcal/(kg·d)，以减轻体重。实际能量摄入与上述能量目标差距较大,可每天减500~800kcal能量摄入,以每周减少体重0.5~1.0kg为宜,逐步达到适宜体重。减重同时也要避免体重减轻太快。
另外，要清淡低盐膳食:脂肪供能比20%~25%，以植物油为主,不吃或少吃猪油、牛油等。清淡膳食可减少能量摄入,减轻体重,还能减少酮体合成。钠盐摄人量3g/d,避免食用辣椒、胡椒、芥末等可能诱发急性痛风性关节炎。
还有，要摄入适量的蛋白质 :蛋白质供能比为10%~15%,鼓励食用蛋类、低脂或脱脂乳及制品,每天可摄入300ml 以上或相当量的乳及乳制品。植物性食物中的嘌呤人体利用率低,豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低,可适量食用。避免食用含嘌呤高的蛋白质食物如动物内脏、海鲜,适当限制食用畜禽肉类。保证三餐规律膳食,动物性蛋白质食物先焯水,去汤再烹饪,以减少嘌呤含量。
另外，还要保证蔬菜和水果的摄入量:每天应摄入水果200~350g,蔬菜300~500g。蔬菜和水果含有较多钾、钠、钙、镁等元素,在体内氧化生成碱性离子,对尿液碱化有一定作用,但要避免摄入果糖含量高的水果、蜂蜜及果脯蜜饯等。
另外，还要戒酒:由于饮啤酒后易诱发急性痛风性关节炎,建议禁饮啤酒;烈酒次之，发作期要完全戒酒，啤酒、白酒、黄酒、葡萄酒都不要喝；缓解期可以少量红酒
同时，要保证充足的饮水量心肾功能正常者每天饮水2~2.5L,饮用白开水、矿泉水,不喝果糖含量高的含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆及奶茶等
如何辨别那些是高嘌呤 那些是低嘌呤
