2025-06-06 11:15:28
咨询疾病：中耳炎
疾病状况：医生好。孩子4岁3个月，身高100cm体重15kg。以前有鼻炎和腺样体病史（24年6月已手术）。
今年6月2号开始出现鼻塞和咳嗽带痰的感冒症状，吃了社康开的感冒药和止咳化痰药；4号晚上孩子自诉右耳疼，去人民医院龙华分院抽血（结果已附），医生认为是普通感冒和喉咙发炎牵扯到的耳朵痛，开了普通的感冒药；5号去儿童医院，医生只做了面诊没有其他检查，开了糠酸莫米松鼻喷雾剂+氟氧沙星滴眼液+克拉霉素干混悬剂。期间几天孩子都有陆陆续续37.5到39度的发烧，最新体温38.2摄氏度，已服用美林；右耳暂时没有流脓的情况。
请问①是中耳炎吗？②孩子感冒症状还很严重，除了用儿童医院开的口服和喷药，还可以吃氨酚麻美这种感冒药或者地氯雷他定这种止咳药吗？药效是否重复或冲突？③是否可以输液？
急盼复！谢谢～（4岁、男）
您好！孩子这种情况考虑中耳炎，氨酚麻美可以继续用，地氯雷他定暂时不需要用，已在用抗生素（克拉霉素），暂时不需要加用其他药，若孩子总是反复高热，服用退烧药后体温不容易降的情况就到内科就诊，复查血常规，如果体温降下来，就一周后耳鼻喉科复查耳朵就好了。
谢谢医生回复。因为孩子反复高热只能依靠美林降温，同时孩子有鼻塞和咳嗽的情况，现在搞不清楚到底是鼻子喉咙耳朵和肺哪里的问题。在您回复之前我挂了明天上午耳鼻喉科和下午呼吸内科的号，您建议看哪个门诊？需要做哪些检查？谢谢
如果孩子目前耳朵没有再痛，以咳嗽发热为主，建议先看内科，耳鼻喉昨天刚看，一般处理上没有多大变化的
是的今天一直问孩子还会不会耳朵痛，他说不会了，也不会像第一晚那样一直按压耳朵，就是用氟氧沙星滴眼液滴耳朵的时候他说很痛，这是正常的吗？还是里面发炎了？目前主要的症状是断断续续高热和鼻塞以及咳嗽。
耳朵痛一般就是疼个一到两天，后面就不会痛了，如果不痛了的话，你可以先不用滴那个滴耳液了。滴耳液，有的小朋友用了会有点刺激，目前有用口服抗生素的，所以不用担心。
所以这个发热和咳嗽的话，你还需要再看一下内科，必要的话呢，复查个血常规。
好的医生。另外关于他的鼻子，一年前在儿童医院做鼻镜的时候有鼻炎和腺样体肥大（报告如下）。腺样体是做了手术了，可是平时经常能听到他吸鼻子的声音，不会流鼻涕和打喷嚏，就是有点鼻塞吸鼻子。（爷爷和外婆有鼻炎）
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一般情况下，腺样体切掉以后复发的概率是极低的，孩子目前这个情况考虑是有鼻炎的，而且他也有家族史。可以先用那个我们科医生开的那个鼻喷先喷鼻子，因为现在在吃感冒药，所以那个地氯雷他定可以等感冒好了，如果鼻子还有症状的话再吃上。
了解谢谢！那我明天就先不去看耳鼻喉科了，下午直接看内科。请问如果内科医生开了感冒发烧药的话，中耳炎的口服药和鼻喷药还要同时使用吗？担心冲突。
一般是没冲突的，你可以把我们科的药给内科看下，以免开重复的药
[强]
医生好。半夜又39度发烧了，所以来了急诊。新冠和流感阴性，血常规超敏40，医生要求连续头孢输液3天。
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超敏C高一般提示细菌感染的，孩子先按照急诊科医生的建议先输液治疗吧，之前的克拉霉素就不要吃了，可能炎症比较严重口服抗生素效果不好，把炎症控制下来再说。
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会是慢性扁桃体炎吗？每个月都要因为细菌感染而感冒发烧一次，每次喉咙都会红肿化脓。
每次都必须输液才有效，口服头孢没啥效果还是反复发烧。
如果每年扁桃体红肿疼痛伴发热超过3次以上可诊断为慢性扁桃体炎，等这次病情稳定后可以给孩子吃点调节免疫力的药物，如细菌溶解产物胶囊，如果保守治疗仍效果不好，后面可以考虑切除扁桃体的。
医生，孩子又发烧38度了，这是正常的吗？应该挂急诊还是明天早上去门诊输液？
