2025-06-14 12:48:18
咨询疾病：血管畸形
疾病状况：医生您好，我從四年前开始，右脸慢慢出现了永久性水腫，鼻炎也变得比以前严重，用手指头轻压我水腫的右脸有时会有脈搏跳动的感觉，看过大量医生吃过不同的药，三年前照了鼻窦ct丶验了血丶照了喉镜，ct报告显示我右脸上颌鼻窦里有个很小的囊肿，还有轻微的鼻窦炎，之后看过两位耳鼻喉科医生，都说我的囊肿很小，不会造成我右边脸水腫，还有说我轻微的鼻窦炎也不会造成我右边脸水腫，而且这类囊肿不用治疗，不会影响健康，然后其中一位医生开了激素鼻喷雾给我用，还开了血清素给我吃，我用了激素鼻喷雾后鼻炎就改善了，我轻微的鼻窦炎很快就完全治好了，还有我吃了六个月的血清素，但我右边脸的水腫还是没有任何改善，我之后还吃过几个月的谷维素，钾钴胺，过敏药，中药，地奥司明片，去水药，还有交感神经阻断药，但都没有任何改善，我看过中医，做过颈椎正骨，做了颈部肌肉训练，但都没有任何改善，还有一件很重要的事情，就是我爸爸他也有半边脸的永久性水腫，我爸爸水腫位置跟我是一模一样的，但是我爸爸水腫比我严重比我明显，还有我18岁时，长了很多痘痘，去了美容院做针清，发现我右脸的痘痘流出来的血是黑色的，可能我十多岁的时候右脸的血液循环功能就有问题了，最后我查了大量资料，发现我右脸出现永久性水腫可能是因为我右脸有先天性遗传的血管畸形，我有可能右脸有较小的动静脈瘘，遗传了我爸爸的动静脈瘘，还有我发现我右脸的框下血管和附近的血管都变得很粗很大条。而且我水腫一年比一年严重，越來越明显，非常影响我的生活和社交。
最近我去深圳市第二人民医院，但做的检查项目是颅底核磁平扫+增強（1.5T)，所以没检查到我右面部的血管，查不出我右面部有没有较小的动静脈瘘，所以我想来做最好的DAS面部血管检查，不然我永远都不会知道我右面部有没有较小的动静脈瘘，右面水腫会慢慢越來越明显，影响我生活和社交，我会自费DAS检查，希望医生能让我做DAS面部血管检查，去查清楚我具体的病变，然后再做介入栓塞或者血管手术或者打血管硬化剂治疗，还有因为我是香港人，没有医保，所以我是不会佔用医保资金，所有费用都会自己出钱的，希望医生能让我做DAS面部血管检查。
颅底检查胶片：（手机尾号8***）
https://szeyyjp.szseyy.com:8***/cloudfilm/system/authentication?orgCode=4********&pacsType=01&studyId=FB802B3FFDAE8****CA7F6EF9****BDF（33岁、男）
如果核磁共振平扫和增强没有发现的话，做DSA造影检查大概率也不会有任何问题可以发现。
动静脉瘘很少引起肿胀，
肿胀多是静脉回流障碍或者淋巴回流障碍导致的
以前是否有过淋巴结炎或者淋巴管有过问题，这也是要检查的
请问静脉回流障碍或者淋巴回流障碍要如何检查和治疗？
黃医生能治疗我的静脉回流障碍或者淋巴回流障碍吗？
我慢性水腫的右面上有3颗小小的硬粒，存在了3年之久，有可能是淋巴的问题吗？
我是水腫前的半个月打过复必泰疫苗，发了高烧，然后出现慢性水腫和鼻炎变严重
打复必泰疫苗发焼时，左臂腋窩的淋巴结变得像鸡蛋这么大，很痛，抬不起手，两天后腋窩的淋巴结才消腫
在4年前，我右面出现慢性水腫2个月后，右面框下血管或淋巴管位置还长了一个很大很痛的痘痘，不知会不会损伤该位置的血管或淋巴管
而且我從青春期开始，我右面长的痘痘都比左面的多和更严重
我没被医生查出过淋巴问题，但我不清楚我是否曾经有过淋巴结炎或者淋巴管有没有过问题，我没有这方面的知识
想起来之前有个医生用手检查过我面部，他说我水腫的右面比正常的左面要硬一些
但我吃过3个月的地地奥司明片和去水药，慢性水腫也没有改善，而且我用手指头轻压我水腫的右脸有时会有脈搏跳动的感觉，我模得到右面有些血管比左面粗一些，这好像不符合淋巴问题的特徵
我摸得到右面有些血管比左面粗一些，特別是框下位置，但核磁平扫没有检查出右面有些血管比左面粗一些
但可以确定这是遗传问题，我爸爸他也有半边脸的慢性水腫，我爸爸水腫位置跟我是一模一样的，但我爸爸水腫更明显
也有可能是淋巴问题导致我血管代偿性扩张
黃医生，医学问题太复杂，我想要检查我是否有静脉问题或者淋巴问题，请问我要怎么做？
黄医生，我吃过3个月的地奥司明片和去水药，慢性水腫也没有改善，水腫越来越明显，影响我的生活和社交，所以我想自费做淋巴-静脈吻合术，希望医生可以帮帮我，让我做这个手术
黃医生，您可能比较忙碌，我过几天早上直接去罗湖区人民医院来看黄医生您，希望能检查我右面的静脈和淋巴，希望能查出具体的病变，这样我才能进行有效的治疗，以免水腫进一步恶化下去，谢谢黄医生
