2025-06-16 10:28:38
咨询疾病：高血脂
疾病状况：葛医生您好，我是31岁女性，日常运动不算太多，身材正常不胖不瘦（163，55），有熬夜的习惯。家族没有高血脂病史。
近三年体检胆固醇偏高（数据如附件），都是每年三月体检的。前几年体检医生是跟我说要注意少吃油的，但我本身饮食也比较清淡，就没有特别注意。
今年低密度达到4.6了，体检科医生本来说我可以尝试多运动，健康作息。我顺便去看了心血管医生，建议我开始吃药控制低密度胆固醇。且拍片发现锁骨下方有4*1.5mm斑块。考虑到终身吃药担心有副作用，包括后续对生育的影响，我想再咨询下是否有其他这种的方式。比如先健康饮食生活看能不能调整回来。或者吃药后同步调整生活方式逐步停药的方案。
上周第一周通过健康饮食+运动，检查得到低密度已经降到4.16（数据如附件）同时查了内分泌的皮质醇和性激素六项，也全都正常。
上周主要就是通过吃白肉、深海鱼、燕麦，粗粮的方式。辅助在吃鱼油（1.5g每天）和辅酶Q10（400mg每天），以及维生素D3（5***每天）
其他身体情况包括：
体检铁蛋白含量低（医生说可以不用管或者吃一些补铁的食物）数据已经附上
5年前体检有一点贫血，现在没有了
今年体检尿酸偏高（数据附上了）
家里长辈介绍了您，但我平时不在深圳，想说先线上问诊一下治疗方案，是否可能有先不吃药观察或者未来停药的治疗方向。谢谢！（31岁、女）
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163，55公斤。这里有写哈
之前基本情况是：平时饭量不多，主食肉菜都是正常吃的。三餐时间有时候不那么规律。
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谢谢医生，主要现在我有斑块 也比较担心。这个有什么需要特别注意么。如果现在不吃药有什么后续复诊或者监测的安排么
意思是我可以先不吃药，运动+控制饮食监测一段时间对吧？
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父母都没有高血脂[流泪]。那我这段观察时间多久比较好？多久之后来复查么？我指标目标应该下降到什么水平么。另外我需要额外配合其他什么吃的么
LDLc小于3.4mmol/l就可以
三个月后复查血脂
我有斑块的情况下，LDL小于3.4就可以满足是吗。因为有的说法是2.6，我确定下这个难度哈
3.4可以
谢谢医生。因为我也是第一次接触到这个病，比较担心。尤其有斑块的情况下，我看到有的说法是吃他汀有利于稳定或者逆转斑块，这个是我需要考虑的吗？
另外我这三个月试一下自己调节，从长远看是不是问题不大？我之所以问，是因为我看过两三个医生都建议我马上吃药，觉得我不太可能自己降下来。所以我也比较害怕，如果真的控制不下来，浪费着3个月没有吃药，会不会近期有危险或者长远看有一定的影响。
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谢谢医生，多问一下。理论上如果通过调整降下来达到理想指标，未来就需要一直维持这种极致生活对吧，才能维持比较低的指标
