2025-06-17 11:55:58
咨询疾病：腺样体肥大
疾病状况：钟医生，您好！我家孩子三岁7个月，一年内感冒7.8次，6.15日去您所在的医院做鼻内镜检查（没有挂到您的号就找的仇主任）显示腺样体4级，扁桃体3级(我用灯照射直观看到右侧扁桃体快贴到中间，左侧还有一定缝隙)，四月初发现右侧扁桃体有肿大现象，但当时还离中间有1/2的距离。
近来孩子睡觉不好，打呼，张嘴呼吸数月，凌晨4点-5点会出现憋气情况。医院开的内舒拿喷了差不多一个月，西替利嗪吃了一周，没有明显改善。有几个问题想咨询一下：
1、是全切扁桃体+腺样体，还是只割腺样体？
2、割掉扁桃体是全切还是半切？有什么利弊？
3、都切了对小孩免疫力有影响吗？
另：我想找您做手术，仇主任开了住院单，我约的这周日入院，周一手术。请问周一是您主刀吗？是否需要带小孩再次挂您的号面诊？我看到明天您有坐诊，请问是否能帮加号？问题有点多，麻烦医生了！（3岁、男）
你好，周一不止我一个主任手术，还有另外一个主任，如果你要找我做的话，得要周五入院才行。
小朋友的扁桃体是可以做部分切的。
周六日也有机会，但是要前三个入院才行。周日入院的话就基本上排不到我了。
周六也有机会，但是要前三个入院才行。周日入院的话就基本上排不到我了。
周一除了您还有那位主任呢？
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下周一除了我还有周宜龙主任
那我选择7月份的周五入院就一定是您主刀对吧？因为这个月6.27日好像没有床位了，我家孩子这种情况是不是没有保守治疗的可能性了？
下下周一也就是6月30号，是我和仇书要主任。
罗向前主任是几号主刀呢？我第一选择是您，第二选择是罗向前主任
那也就是6.29号入院？
如果6.29日第一个入院能否有机会排到您6.30日手术？
星期天不管早晚，基本上排不到。
那我今天下午预约一下七月份周五的床位
请问从现在到手术这段时间还需要继续吃药吗？还是只需要喷鼻子就可以，我家孩子吃梦鲁斯特好像有一点副作用，是不是可以去买进口的顺尔宁会好一点？
还有我家之前有过高温惊厥史，1岁多新冠两次，还有一次夜间发烧一次，这个会影响手术吗？
7月份要约周四入院，但7月10号除外。
具体用什么药，你方便的话，今天下午或者明天早上过来找我加个号复诊一下。
新冠好了之后是不影响手术的，但是高热惊厥要注意排除一下癫痫。
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换顺尔宁好点
内舒拿喷了快一个月，西替利嗪喝了一周，孟鲁司特吃了一天有点副作用我就停了
孩子应该不是癫痫，就是高温惊厥，如果我决定约您手术把孩子带过来您看看比较好吗？我住的有点远
换顺尔宁，如果还是有副作用，就停止。
是否癫痫，可以找你家附近的儿科医生评估一下。
帮你查了一下，没有什么特殊的话，罗主任是下周三和下周五手术，有需要可以约下周二或下周四入院。
好的，谢谢医生。您刚才说7月10日除外是什么意思？
也就是我7月只能选7.3日，7月17日，7月24和7月31是吗？
是的
好的，刚预约了7.3日的床位。那从现在开始到手术那天需要继续使用上面开的药吗？仇主任是开了两周药，内舒拿已经用了三周了
喷鼻就可以了，口服的药如果副作用大就不用。
好的，谢谢钟主任
钟医生，您好，我还是想手术前给孩子用药，听说进口原研药比较好，口服的药我换成成仙特明，顺尔宁可以吗？
还有就是我们没有做过任何保守治疗，请问我家孩子这样情况还有保守治疗的可能性吗？比如先吃一段时间药物，或者先做一下睡眠监测是否到达手术指征再尝试手术治疗呢？因为孩子比较小，总是有点害怕
可以，虽然进口药副作用少一些，但也是要注意。
睡眠监测只是其中一个部分，是否手术并不是全部要看它，而是要综合评估，例如小朋友有明显的腺样体面容或者反复鼻窦炎发作等，即使睡眠监测是正常，也是需要考虑手术的。
目前可以继续用药，入院前提前一两天再找我复诊一下，到时候再评估决定是否手。
明白了，到时候如果挂不上您的号我可以直接去找您加号吗？
尽量提前一个星期约，我的号通常是周二下午5点和周三下午5点分别放下周二周三的号。实在约不到，再找我加号。
好的，谢谢医生
