2025-06-18 14:38:16
咨询疾病：高血压合并肾脏损害
疾病状况：医生好。 本人56岁，男性，身高180，71公斤。患高血压三年左右，中间停药一次。最近注意到肌酐尿酸有不断升高可能。一个月前社康体检肌酐128、尿酸505、 eGFR53，尿微量白蛋白4.9，但其他指标均正常。怀疑前段时间喝红酒雪碧较多缺水，这段时间戒酒多喝水，前天体检肌酐120、尿酸421。但社康认为需要去医院综合体检。本人平时有坚持跑步，心律小于60。没有感觉身体有其他明显相关不适，且血压自服药后已得到控制，每天服用20mg替米沙坦，近期有出现过空腹吃药导致血压过低（97/58）现象，平时血压基本没有超过130/80。请医生看是否需要住院做进一步检查？还需要哪些指标我也可以自行去医院检测。过往体检也有肌酐尿酸偏高，至少有几年时间了，只是近期有所加重。是否和经常跑步有一定关系，比如本人心律就长期低于60。主要情况如上，请医生帮忙分析一下，谢谢医生。（56岁、男）
这只能说明你肾功能有受损了，具体时间和原因需要看什么时候血肌酐上升的幅度超过30%的，每个人的血肌酐值都不一样，你只能与自己比较，从你汇报的我情况来看，目前高血压，高尿酸血症都是会影响肾脏进展的危险因素，需要积极控制，抽烟喝酒熬夜，嚼槟榔，包括某些中草药都可能伤身，碳酸饮料也应尽可能避免，替米沙坦就是降压降蛋白尿的一种治疗，但是要监测肾功能来使用，用药前后血肌酐会有点上升，这是正常现象，但是原则也不能超过30%,否则也需要停用，另外血压也不能出现低血压
那您看是否需要去住院做个全面检查。如果需要去住院，可否一个月后再去？这个月我先调理一下饮食清淡多喝水，看是否有改善。
患者上传了1张图片
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这是2***年的体检报告
21年也是高的，可以先来我们门诊就诊
好的。请问如何挂号160好像显示没号了
提前一周预约
熊医生我挂了明天您的加号，请核准一下。谢谢
还有既然微量白蛋白指标正常。是否有可能是肾小管损伤导致？
需要如何自我排查和判断
其实我喝的水比家里其他人都多，一会儿不喝水就有口渴感觉
