2025-06-20 13:47:49
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：上周四晚上父亲突然胸疼，呼吸困难，周五头孢（左氧氟沙星）消炎后好转，昨天温度38.9 今天早上37.6 想请主任帮忙解读下CT ，有结核的症状没，谢谢，查看云影像的密码1*****（69岁、男）
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这个要考虑肺癌，建议进一步检查，比如PETCT以及胸水查肿瘤细胞
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肿瘤标志物也提示肿瘤。
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血液检测没有，痰液检查有非小细胞
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单一指标有没有可能是肺炎
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这2个标本不一样
我看网上说标志物要2个指标结合看
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我这个CT是64层的还是128层的
我担心市级医院看CT不够专业，所以特地请您帮忙看CT
金标准要 病理检查
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胸水检测又正常，未发现变异细胞
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现在现在穿刺皮肤引流取的胸水，如果取病灶组织还需要穿刺肺是吧
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是的
pet ct炎症会干扰诊断
在没有病理的情况下，至少这个是目前比较可靠的检查，而且它可以看看其他部位有没有问题
pet ct能否诊断，还是95%的概率
我看炎症会干扰诊断
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穿刺代价太大，还是pet ct好点
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建议我是先观察，还是做个pet ct
谢谢
今天上午又做了个CT
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打头孢一周，发烧反复没降下了，37.8度
建议做PETCT
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包裹性积液 一般怎么治疗，谢谢
穿刺引流，最重要的是治疗原发病灶，如果是肿瘤就要治疗肿瘤，如果是感染就要治疗感染，穿刺引流只是对症治疗。
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包裹性估计引流不出来，要手术
如果确定是感染，那主要是抗炎治疗，积液包裹有时候不能全部引流出来，能引流一部分也是可以的。实在不行确实是要考虑手术，手术也可以进一步确诊。
谢谢医生
